Шишка на ладьевидной кости ноги

Частым затруднением, с которым обращаются на консультацию ортопеду, считается появившаяся шишка на кости ноги. Патология довольно распространена.

Изучив статистические данные, приходят к заключению, что патология чаще встречается у прекрасной половины человечества, чем у мужчин. С увеличением возраста возрастает риск возникновения шишки на ногах. У 3% людей молодого возраста присутствует нарушение, у пенсионеров шишка диагностируется от 17 до 37%. По данным разных источников цифры различаются.


В медицине патология носит уникальное наименование – вальгусная деформация кости большого пальца в стопе. Согласно медицинскому обоснованию, напрашивается вывод — в основе развития патологии лежит серьезное искривление костно-мышечного аппарата стопы в целом.

Часто встречается шишка большого пальца в сочетании с прочими нарушениями подобного характера. Сюда относятся:

  • Молотообразные пальцы;
  • Возникновение шишки на прочих пальцах стопы;
  • Натоптыши, располагаются на подошве ног;
  • Поперечно распластанная у основания стопа;
  • Вросший ноготь.

Вросший ноготь

Оглавление [Показать]

Причины образования

При появлении шишка на костях пальцев незаметна, проявляется мягким покраснением, постепенно вызывая боль и дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, образование деформирует кости пальцев, становится трудно подбирать обувь. На замену легкому дискомфорту приходит боль и жжение в ногах, быстрая усталость ног, изменения пальцев.

Перед началом борьбы с заболеванием рекомендуется уточнить вызвавшие нарушение причины. Источников немало. Особенно актуальна указанная патология пальцев для женщин после 30 лет. У мужчин косточки и шишки на пальцах ног появляются реже. Объяснение простое. Женщины часто носят ежедневно неудобную обувь на высоком каблуке, постепенно приводящую к необратимым изменениям пальцев и ног.


Отдельная часть медиков полагает, что шишки на пальцах ноги возникают из-за наличия в крови большого объема мочевой кислоты, вызывающей нарушения в пуриновом обмене. Результатом происходящих процессов становится отложение кристаллов кислоты на суставах и хрящах пальцев, вызывающих видимые образования на ногах. Причины нарушений просты:

Переутомление

  • Частые переутомления;
  • Прием избранных медикаментов;
  • Физические нагрузки;
  • Неправильное питание.

Шишки на ногах вызываются в результате:

  • Наличия лишнего веса;
  • Постоянного присутствия ощутимых нагрузок на ноги;
  • Получения травм механического характера;
  • Возраста старше 30 лет;
  • Продолжительного вертикального положения;
  • Присутствия наследственной предрасположенности;
  • Дефицита в организме отдельных минералов, особенно кальция, что сказывается на состоянии кости;
  • Гормональных сбоев, включая неполадки при беременности.

Чаще при наличии шишек на большом пальце производится врачом диагностирование поперечного плоскостопия, но это не единственно возможный вариант. Причиной возникновения шишки на кости пальцев на ногах становятся:

Артрит стопы


  • Артрит;
  • Сахарный диабет;
  • Изменения в функционировании щитовидной железы;
  • Остеоартроз;
  • Климакс;
  • Инфекционные болезни;
  • Подагра.

Причин множество, правильность лечения в первую очередь зависит от природы возникновения шишки на ногах. Самолечение неуместно, следует обратиться к врачу, вместе с доктором разрабатывать комплекс мер, помогающих справиться с патологией.

Лечение

Действенным методом лечения патологии считается ее хирургическое удаление. Метод платный, но стоимость того стоит (в прямом смысле). Иногда рассчитать силы, время и потраченные средства при терапевтическом лечении сложно, а удаление проводится быстро.

На начальных этапах возможно попробовать избавиться от шишки на ногах консервативными методами. При появлении симптоматики патологии, в целях профилактических мер показано использовать в обуви специальные ортопедические стельки, валики, стяжки, супинаторы.

На первых этапах рекомендуется консервативное лечение подобных шишек, но практика показывает, операция непременно потребуется позже. Терапевтическое лечение лишь временно купирует воспаление косточки и облегчает боль.

Среди главных способов консервативного лечения выделяют:

  • Прием лекарственных средств, включающих противовоспалительные и анальгезирующие препараты;
  • Прохождение курсов физиотерапии;
  • Использование народных средств.

Часто врач составляет комплекс мероприятий, которые используются параллельно и показывают хорошие основания и результат.

Неплохие отзывы получили по результативности рецепты народной медицины, предоставляющие положительные результаты при лечении шишек на большом пальце: всевозможные ванночки и примочки, компрессы и йодные сетки.

Хирургическое вмешательство

При постоянном наблюдении во время проведения консервативного лечения часто врач приходит к мнению, что необходима операция для удаления шишек. Подобное происходит в большинстве случаев. Сегодня, чтобы удалить шишки на пальцах и костях, используется операция, дающая наилучший результат. Медицина обладает большими возможностями, удалить шишки на ногах получится разнообразными способами. Наиболее востребованные:

  • Метод Аустина Ревердин-грина;
  • Остеотомия, проводится проксимальным способом;
  • Экзостэктомия;
  • Остеотомия корригирующего характера.

Остеотопия


Первые два способа проведения хирургического удаления шишек востребованы в странах Европы, в России чаще операция выполняется методом экзостэктомии. Стоимость перечисленных методов легко узнать в клинике. Метод позволяет исправлять искривление костей пальцев и стопы. В основу заложено использование специальных пластин и винтов, исправляющих искривление, произошедшее сверху. У способа присутствует недостаток. Удаление не дает полной гарантии невозможности рецидива. Шишка способна появиться снова.

Операция такого плана подразумевает реабилитационный период, достигающий полугода, что неудобно для человека в психологическом и физическом плане. Указанный период человек обязан следить за нагрузками, постоянно ограничивая давление на ноги, минимизировать двигательную активность.

Любая операция способна спровоцировать кровотечение и воспаление в оперируемой конечности. В крайне редких случаях операция вызывает дополнительные осложнения в виде смещения костей пальцев и стопы и остеомиелит.

Часто экзостэктомия показывает положительные результаты, при правильном проведении и соблюдении требований врачей в период реабилитации рецидивы случаются крайне редко.

Профилактические мероприятия

Многие люди долгое время даже не думают о возникновении подобных неполадок на собственных ногах, и возникновение шишки на кости пальцев ноги становится неожиданностью. При обращении врач всегда назначит действенное лечение шишек, если обратиться вовремя, не всегда понадобится операция. Но заболевание можно предупредить, а это намного проще. Чтобы не появилась шишка на большом пальце, придерживаются простых правил.

К основным профилактическим мероприятиям возникновения шишек относят:

  1. В первую очередь старайтесь выбирать удобную комфортную обувь. Носить обувь на высоком каблуке следует только в особых случаях. Если большую часть дня женщина проводит в подобной обуви, следует периодически ее снимать, давая возможность ноге и пальцам отдохнуть. Как можно реже стоит носить обувь с острым носом, остроносые модели неизбежно влияют на стопы, сдавливая кости, сосуды и сухожилия на ногах.
  2. Обувь сверху и внутри должна быть выполнена из качественных натуральных тканей и материалов, позволяющих ноге дышать.
  3. Ежедневно стоит выполнять комплекс упражнений для стоп, увеличивая тонус мышц.
  4. Летом следует постоянно давать ногам дышать, периодически стоит организовывать походы босиком, по ровной поверхности и по камушкам.

Спрашивает: Надежда

Пол: Женский

Возраст: 31

Хронические заболевания: Нету


Здравствуйте, у меня на ногах пальцы всегда были ровные, а тут заметила, что на одной ноге указательный стал длиннее большого немного, в травме сделали рентген, все нормально, врач сказал, что не знает, почему так, но возможно, что большой палец уходит в сторону, т. е. Скоро образуется косточка. Ничего не болит, но боюсь уже заранее, у мамы и бабушки ужасные шишки. Подскажите пожалуйста, можно ли как-то предотвратить, вылечить? По работе постоянно ходу пешком, часов по 5-6 в день, каблуки не ношу, вес 50кг) Спасибо!)

Ладьевидная кость является составляющей частью свода стопы. Ее повреждение может привести к нарушению движений в голеностопном суставе и вызвать сильную боль. Поэтому важно уделять внимание своевременному лечению всех травм этой маленькой кости. При переломе необходимо наложить гипсовую повязку, а при вывихе поможет вправление и тугое бинтование эластичным бинтом.

Строение стопы

Ладьевидная кость является одной из самых мелких среди 26 костей в стопе, однако имеет очень важное значение. Именно к ней крепится сухожилие задней большеберцовой мышцы, которое выполняет функцию поддержки свода стопы. Ладьевидная кость относится к переднему отделу предплюсны и расположена рядом с кубовидной и тремя клиновидными, ближе к внутреннему краю. Все вместе они обеспечивают поддержку стопы в нужном положении.

Вернуться к оглавлению

Причины болей

Причиной появления неприятных ощущений в области локализации ладьевидной части являются повреждения стопы в виде перелома или вывиха. Они возникают как результат прямой (падение предмета на стопу) и непрямой травмы. Боли возникают также при ДТП или длительной чрезмерной нагрузки на ногу, которая бывает при профессиональном занятии спортом. Вывихи этого сочленения часто бывают у детей, так как у них недостаточно развито окостенение стопы. Иногда неприятные ощущения возникают из-за того, что в стопе вырастает добавочная ладьевидная кость. Это наследственное явление, которое проявляется в каждом поколении.

Вернуться к оглавлению

Вывих ладьевидного сустава

Сустав можно вывихнуть из-за подворачивания стопы.

Чаще всего он происходит в результате подворачивания стопы. При этом таранная кость остается на месте, а ладьевидная вместе с кубовидной и пяточной передвигаются. Во время таких травм значительно страдает связочно-суставной аппарат. Происходят разрывы сухожилий, мышцы которых крепятся к стопе. Разрушается сосудистая стенка, что вызывает возникновение гематом и кровоподтеков.

У ребенка вывих этого образования связан с недостаточной крепостью и жесткостью соединений между костными образованиями нижней конечности.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

В результате травмирования сопоставление костей между собой значительно нарушается. Это вызывает сильную боль и отечность. Страдают преимущественно задние отделы. Это связано с особенностями локализации ладьевидной кости. Ступня при этом значительно деформируется, приобретая варусное искривление. Пассивные и активные движения в нижних отделах стопы ограничены, а часто полностью невозможны. Это связано с сильным болевым синдромом, который развился вследствие нарушения целостности связок и мышц, а также из-за развившейся гематомы мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Перед вправлением вывиха делается местное обезболивание.

Проводить вправление вывиха может только доктор травматолог. Перед процедурой проводится обезболивание больного участка с помощью наркоза и внутрикостной анестезии. Важно провести вмешательство в ближайшие сроки после травмы, ведь промедление позволит отеку и гематоме возрасти и захватить всю конечность. Это значительно затруднит сопоставление костей стопы между собой.

Вернуться к оглавлению

Перелом ладьевидной области

Эта травма нарушает функции всей нижней конечности, поскольку небольшая косточка находится в непосредственной близости к голеностопному суставу. Она травмируется часто в зимнее время года при скольжении и неудачном падении. Часто эта кость срастается неправильно, что связано с частым отсутствием адекватной диагностики и недостаточным лечением.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптоматика

В группу риска развития перелома голеностопа и ступни можно отнести:

  • пожилых людей, у которых нарушена трофика костных тканей;
  • женщин в период после менопаузы;
  • пациентов, имеющих избыточный вес;
  • молодых, ведущих активный образ жизни людей.

После получения травмы в месте повреждения заметна торчащая кость.

При возникновении травмы ступня начинает стремительно отекать, а вся нижняя конечность сильно болит. При этом вверху стопы выпирает кость с выраженной деформацией. А также у пострадавшего обнаруживается значительная варусная деформация. Сразу после этого кожа в месте повреждения синеет, а активные и пассивные движения полностью невозможны.

Малейшее прикосновение к конечности при переломе вызывает сильную боль.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения ладьевидной кости стопы

Когда повреждена ладьевидная кость стопы терапия включает в себя наложение гипсовой повязки. Процедура проводится в условиях стационара только квалифицированным травматологом. Через полтора месяца проводят контрольную рентгенографию. Она позволяет оценить степень и правильность сращение костей. Устранить боль сразу после травмы можно при помощи инъекций обезболивающих средств, которые применяются при необходимости.

Вернуться к оглавлению

Другие болезни

Добавочная кость, которая находится возле ладьевидной, является результатом наследственной аномалии строения стопы. Патологические образования чаще локализуются в левой ноге и иногда не вызывают никаких неприятных ощущений. Однако в случае больших размеров добавочной кости или если их присутствует много, то у человека возникает боль при длительной ходьбе или ношении неудобной обуви.

Что такое остеома кости? Это доброкачественное костное образование. Формируется при чрезмерном разрастании фиброзной ткани и замещении ею здоровых клеток. Костные наросты (реактивные, гиперрегенереторные), возникшие в результате травмы, не относят к остеомам. Локализуются доброкачественные опухоли обычно на костях черепа, а также верхних и нижних конечностей. Диагностируются остеомы чаще всего у детей и подростков (4-20 лет).

Причины

Точные причины формирования доброкачественных новообразований неизвестны. Основными провоцирующими условиями считаются:

  • врожденные аномалии развития;
  • генетическая предрасположенность (50%);
  • травмы, медицинские манипуляции различного характера;
  • воспаление костных структур;
  • пониженная продукция витамина D;
  • метаплазия;
  • некоторые заболевания (ревматизм, подагра, сифилис).

При сочетании факторов риск увеличивается. Неблагоприятная экологическая обстановка, частое включение в рацион рафинированных продуктов, длительный стресс также считаются предрасполагающими к появлению остеомы причинами.

Симптомы

Остеома небольших размеров часто не беспокоит настораживающими симптомами. Крупные наросты определяются визуально. Поскольку происходит сдавливание остеомой соседних тканей и органов, то ощущается твердое, похожее на шишку, уплотнение и боль.

В зависимости от локализации образования различаются также признаки патологических образований.

Остеома нижней челюсти, лицевых костей, а также гайморовой пазухи характеризуется:

  • частыми головными болями, усиливающимися со временем;
  • затруднением при желании открыть рот;
  • болезненными ощущениями в горле;
  • кровотечениями из носа;
  • одышкой.

Остеома челюсти приводит к ее деформации, ведь образование хотя и медленно, но растет. При наросте на верхней челюсти возможно смещение глаза.

Симптомы формирования остеомы в орбите глаза:

  • опущение верхнего века;
  • неодинаковый размер зрачков;
  • воспаление слезного мешка;
  • экзофтальм;
  • подвижность глазного яблока ограничена;
  • двоение изображения;
  • ухудшение зрения.

При появлении патологии на внутренних пластинах черепа отмечаются:

  • эпилептические приступы;
  • невралгические головные боли;
  • повышение внутричерепного давления;
  • проблемы с памятью.

Остеома ребра имеет очаг поражения в виде уплотненного участка диаметром до 2 см. Патология характеризуется средней интенсивности болевыми ощущениями. Припухлостей, покраснений на коже при этом нет. При обращении пациента необходима дифференциация от плеврита или миозита, который часто ошибочно диагностируется.

Остеома затылочной кости, а также черепного основания проявляется регулярными головными болями. Иногда симптоматика может не возникать вообще.

Остеома теменной кости создает только эстетический дефект, без других неприятных признаков патологии. Таким же образом проявляет себя опухоль на височной кости.

Под влиянием расположения новообразования возле гипофиза начинаются гормональные нарушения.

Остеома позвоночника, диагностированная в отростке или дужке позвонка и достигшая крупных размеров, может сдавливать спинной мозг, деформировать позвоночный столб, вызывать сильные болезненные ощущения.

Образование на ладьевидной кости проявляется болью в стопе, которая беспокоит сильнее по ночам.

Крупные остеомы нижних конечностей становятся причиной хромоты. В ночное время болезненные ощущения усиливаются. Подобные признаки наблюдаются также при образованиях на верхних конечностях.

Диагностика

Диагностирование остеомы позволяет определить тип и размеры патологии, а также дифференциировать ее от других, похожих по признакам костных образований, особенно раковых (фиброзной дисплазии, остеохондромы, саркомы, фибромы, остеомиелита).

Самый распространенный способ – рентгенографическое исследование, которое выполняется в 2 проекциях. Помогает обнаружить:

  • тип тканей за пределами кости;
  • имеющиеся разрушения соседних костных структур.

Если формирование небольшое, то обследование с использованием рентгеноборудования не буде эффективным. Подбираются другие варианты диагностики:

  • КТ – помогает уточнить местоположение, степень однородности патологического образования (даже если оно небольших размеров и сформировалось глубоко в тканях);
  • МРТ- определяет разновидность костного нароста;
  • биопсия измененного участка – определяет структуру формирования, имеющиеся склерозированные очаги;
  • риноскопия носа – обследование с применением специального зеркала;
  • сцинтиграфия костей – изучение структуры ткани с использованием изотопов.

В анализах крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ, проявления электролитных нарушений, однако возможно и отсутствие каких-либо настораживающих изменений.

Виды

Обычно костный нарост – единичное образование. Множественные формирования наблюдаются при синдроме Гарднера, который является врожденной патологией. Заболевание в таком случае часто сочетается с другими отклонениями: опухолями мягких тканей, полипами кишечника.

Международная классификация болезней считается стандартом для анализирования состояния здоровья. МКБ-10 применяется как оценочный инструмент для кодировки диагнозов в буквенно-цифровые коды, позволяющие удобно хранить и обрабатывать информацию.

Остеому классифицируют по различным признакам: месторасположению, происхождению, особенностям строения.

В зависимости от локализации и структуры бывает 3 варианта:

  • компактная остеома – состоит из плотной, похожей на слоновую кость, субстанции;
  • губчатая остеома – характеризуется пористой поверхностью, обогащенной сосудами и жиром, а также обладающей остеогенными свойствами соединительной тканью. Наросты диагностируются обычно в трубчатых костях;
  • мозговидная – сформирована из крупных полостей, наполненных костным мозгом. Обнаруживается в гайморовой и основной пазухах лицевых костей.

По происхождению существует 2 типа:

  • гетеропластические – состоят из соединительной ткани различных органов. Стандартная локализация – плечи или бедра;
  • гиперпластические – развиваются из костных структур. Выявляются обычно на: костях черепа, бедер, плеч, голеней. Обычно протекают без настораживающей симптоматики, обнаруживаются случайно при обследовании по поводу другой болезни.

Гиперпластические наросты бывают нескольких видов:

  • остеофиты –наслоения небольшого размерана костях с одной стороны;
  • гиперостозы – разрастаются на всю окружность кости;
  • экзостозы – костная масса образовывается в виде опухоли снаружи кости;
  • эностозов – патологический процесс происходит внутри кости.

Отдельным вариантом доброкачественных наростов скелета считается остеоидная остеома, состоящая из остеогенных участков, имеющая большое количество сосудов, а также характеризующаяся неконтролируемым разрастанием костных тканей. Остеоидная остеома – это разновидность хронического остеомиелита. Сопровождается болевыми ощущениями, хотя редко вырастает больше 1 см. Встречается чаще всего у лиц мужского пола до 30 лет, проявляясь остеоидной патологией большеберцовой и бедренной кости. У детей при образовании в позвонках периодически провоцирует развитие сколиоза.

Часто к опухолям скелета причисляют также остеофиты и экзостозы, представляющие собой разрастания костной ткани вследствие травм, воспалений или чрезмерной механической нагрузки. Экзостозы формируются в тазовых костях, усложняя в процессе родов прохождение ребенка по половым путям. Локализация патологии в костной ткани черепа создает эстетический дефект, а поражение структур стопы становится причиной болей, хромоты.

Лечение

Небольшие остеомы, которые не изменяют внешность человека и не влияют на нормальное функционирование важных органов, наблюдают динамически. Патологическое образование не трансформируется в злокачественную опухоль и не повреждает окружающие ткани.

  1. Хирургическая терапия

Методику выполнения радикального вмешательства выбирают, принимая во внимание направление разрастания патологии и её локализацию. Операция необходима при некоторых показаниях:

  • крупных размерах костного нароста;
  • малигнизации патологии;
  • ухудшении функционирования расположенных рядом органов;
  • задержке роста и деформации костей, провоцирующих двигательное нарушение;
  • наличие косметического дефекта.

Стандартными хирургическими способами устранения опухоли является иссечение и кюретаж. Удаление остеомы выполняют с резекцией участка окружающей неповрежденной костной ткани, чтобы минимизировать вероятность рецидива. Популярна также вапоризация – обжигание образования лучами лазера. Применение эндоскопии дает возможность выпаривать остеому практически любой локализации. Метод не так травматичен, как операция, уменьшает период госпитализации и реабилитации.

Локализация остеомы определяет, какой из профильных специалистов станет выполнять операцию:

  • патологические образования конечностей – травматологи и ортопеды;
  • черепной полости – челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги.

Существуют также более современные способы лечения остеомы, которые помогают уменьшить вероятность рецидивов, различных инфекций и кровотечения. Одним из таких методов является извлечение ядра костного образования радиочастотным излучением под контролем КТ. Важным его преимуществом является возможность выполнения под местной анестезией. Для обнаружения ядра остеомы используются тончайшие компьютерно-томографические срезы. Потом в него вводят радиочастотный датчик. Новообразование уничтожают, нагревая до 90 градусов. Этот способ позволяет обеспечить максимальную защиту неповрежденных тканей.

Возможные последствия хирургического вмешательства:

  • инфицирование раны;
  • повреждение окружающих остеому здоровых тканей, нервов, кровеносных сосудов и сухожилий;
  • головные боли;
  • повторные формирования опухолей вследствие неполного удаления патологии.

Реабилитационный период при обычном хирургическом вмешательстве может растягиваться до 2 недель, а полное восстановление происходит через 1,5-2 месяца.

  1. Медикаментозное лечение

Терапия лекарствами проводится для купирования неприятных ощущений. Специалисты подбирают противовоспалительные и обезболивающие препараты, растворы или мази (Випросал, Аспирин, Капсикам, Ибупрофен, Вольтарен, Финалгон, Напроксен, Найз), обязательно учитывая состояние здоровья пациента.

Прогноз

При опухоли небольших размеров прогноз лечения остеомы обычно неплохой. Патологический процесс развивается медленно.

Рецидивы происходят редко (обычно вследствие неполного удаления образования), через нечеткие границы между опухолью и неповрежденной тканью при рентгендиагностике.

Повторные формирования вырезают, используя краевую резекцию. Удаление крупных остеом с лицевых костей требует дополнительно пластической хирургии – для восстановления эстетического внешнего вида.

Около 3% операций, выполняемых для устранения запущенных случаев черепно-мозговых и глазных образований, заканчиваются смертью пациента.

Прогноз терапии патологического образования у подростков и детей благоприятный.

Остеома что это такое? Это патологический, единичный, сфероподобный нарост не представляющий, в большинстве случаев, угрозу для человеческой жизни. Остеома кости опасна вероятностью нарушений нормальной работы жизненно важных систем организма вследствие специфики локализации или передавливания нервных окончаний. Рекомендуется укрепление иммунитета, разумное чередование периода бодрствования и сна, а также сбалансированное питание. Регулярная рентгендиагностика поможет обнаружить доброкачественное костное образование, и при необходимости, устранить его.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *