Остеофит тазобедренного сустава лечение

Рентгенологи цинично называют разрастания костной ткани «шипами», «пышными губами», «грибовидными формами». Человек, на себе прочувствовавший, что такое остеофиты тазобедренного сустава, оперирует другими категориями: боль, малоподвижность, хромота. Избежать хирургического вмешательства и перспективы оказаться прикованным к инвалидному креслу поможет своевременное обращение к медицинским работникам. Когда диагноз поставлен, достоверная информация способна помочь в выборе индивидуального метода борьбы с недугом.

Небольшие остеофиты в 2 мм не требуют медикаментозного вмешательства. Терапевтические возможности распространяются на крупные наросты, причину деформирующего остеоартроза. Дегенерацию хряща, воспаление сустава и развитие отростков остановит комплексный подход. Он включает:


  • Щадящее обезболивание;
  • Уменьшение нагрузки;
  • Нормализация кровообращения;
  • Укрепление мышечной ткани;
  • Предотвращение рецидивов.

Полностью ликвидировать патологию способна операция. При эндопротезировании хирург удаляет массивные остеофиты и разрушенную ткань. Противопоказания (болезни сердца, тромбофлебиты, опухоли, сахарный диабет) делают метод крайней мерой. Восстановить работоспособность, сохранить родные части тела поможет своевременная диагностика.

Появление остеофитов

Оглавление [Показать]

Таблетки, инъекции, мази

Задача медикаментов — устранение болевых ощущений, спазмов и регенерация костей. Лечение тазобедренного сустава – процесс длительный, но стабильный. Врачи начинают с обезболивающих негормональных средств. Они облегчают страдания пациента, снимают резь в паховой области. Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) считаются:

  • Диклофенак. Противовоспалительный, анальгетический эффект, снятие отёчности тазобедренного сустава.
  • Кетопрофен. Жаропонижающий препарат быстрого реагирования. Купирует острые болевые приступы;
  • Бутадион. Нормализует внутрикостное кровообращение. Делает лечение тазобедренного сустава менее болезненным.
  • Мовалис. Щадящее средство, действует медленно. Эффективен с миорелаксантами. Высокоценовая категория.

Это лекарства скорого реагирования. Они готовят почву для серьёзных собратьев; частое употребление НПВП нецелесообразно. Обезвоживание ткани хряща, выявленное у пациентов, которые по поводу и без повода употребляли таблетки на протяжении года, позволяет медикам говорить о парадоксальном участии нестероидных обезболивающих препаратов в разрушении надкостницы.

Органопрепараты — базисные форпосты, делающие лечение результативным. Биологически активные составляющие (пептиды, аминокислоты, мукополисахариды) подбадривают страдающие органы. Хорошая переносимость и быстрая проникаемость — визитные карточки хондропротекторов. Доверия заслуживают:


Базисные препараты

Для качественного обмена веществ назначают алое в ампулах и стекловидное тело. Вышеперечисленные препараты назначаются длительным курсом по два раза в год. Инъекции показывают положительную динамику в 70% случаев.

Мази действуют как обезболивающий наркотик. Согревая либо раздражая участок тела, разгоняют кровоток вокруг поражённого тазобедренного сустава. Меновазин, эспол, вольтарен, финалгон, апизатрон — проверенные средства. Змеиный яд, капсаицин, бодяга в составе продукта указывают на эффективность.

Аппаратные методики повышают порог чувствительности при воспалениях, оказывают анальгетический эффект, способствуют производству опиоидных пептидов — эндорфинов. Облегчение наступает быстро. Продолжительное время человек не испытывает дискомфорта при передвижении.

Ударно — волновая терапия. Швейцарское изобретение генерирует акустические волны, которые действуют на патологические образования: наросты, остеофиты, отложения кальция. Осложнения и ухудшения состояния не обнаружены. Раз в неделю за 5 – 10 минут получится уменьшить отёчность и простимулировать рост жизнеспособных клеток.


Лечение остеофитов

Лазерная терапия. Инфракрасный лазер проникает глубже других тепловых излучений. Подкожные ткани прогреваются и оживают, боль отступает. Воздействие на одну зону длится около 10 минут, курс 12 дней. Длительное лечение повторяется два раза в год. Результат обнаруживает себя через две недели после окончания процедур.

Электрофорез. Ионы лекарственного вещества под действием силы тока локализуются в чётко обозначенных местах. Высокая концентрация позволяет препаратам действовать на остеофиты мгновенно. Димексид, новокаин, растворы кальция, серы, цинка назначаются физиотерапевтом после изучения медицинской карты.

Изменение осанки, неправильное перераспределение нагрузки, нарушение общей подвижности – это результаты отсутствия щадящей гимнастики в плане восстановления здоровья. Движения должны быть статичны. Количество подходов увеличивается медленно. Упражнения выполняются сидя или лёжа. Комплекс не требует сгибания и разгибания сустава, только терпения и упорства:

  • Лёжа на животе, поочерёдно приподнимать прямые ноги. Фиксировать положение на 20 секунд. Начать с одного подхода;
  • Сидя на полу, выпрямить ноги, потянуться вперёд и застыть на 2 минуты. Выполнять 1 раз в день;
  • Сидя на стуле, выпрямить ногу в колене. Удерживать 20 секунд. Расслабить мышцы. По 2 раза с каждой ноги;
  • Сидя на полу спиной к стене, медленно развести ноги в стороны. Вернуться в исходное положение. Повторить 3 раза.

ЛФК при остеофитах

ЛФК сочетают с грамотным массажем. Воздействие осуществляется на переднюю и боковую стороны бедра. Движения, растирающие и поглаживающие, от колена вверх. Тепло свидетельствует об активизации кровообращения тазобедренного сустава. Настоящий профессионал работает, не оставляя синяков.

Мануальные терапевты практикуют методику мобилизации. Мягкое растяжение специалист проводит отработанными приёмами «расшатывания костей» в правильных направлениях. Уменьшается давление на хрящи. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат нормализуется. Мобилизация требует двенадцати повторов в год.

Компрессы, примочки, мази, настойки из кладовых народного опыта влияют на остеофиты косвенно. Разумный выбор в пользу испытанных рецептов — отличная экономия средств:


  • Мёд, льняное масло, горчичный порошок в равных пропорциях смешиваются, доводятся до кипения. Применяется в качестве разогревающего компресса;
  • Ошпаренные листья лопуха прикладываются к бедру, утепляются грелкой. Лечение проводят раз в три дня. Это хорошее средство для профилактики артрозов.
  • Настойка крапивы очищает сосуды. Источник витаминов А и С. Листья заливают спиртом, выдерживают в темноте 8 суток. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
  • Измельчённый корень хрена распаривается в духовке. Тёплую массу прикладывают к проекции сустава, завернув в холщовую ткань.

Экологическое сырьё из аптеки сертифицируется. Опасность приобрести некачественный товар существует на рынке. Ответственный подход к процессу самолечения избавляет от ненужных проблем.

Наследственность изменить нельзя, остальное зависит от человека. Остеофиты тазобедренного сустава не возникают неожиданно. Это расплата за гиподинамию. Пренебрежение собственным здоровьем свойственно молодым. Школа награждает сколиозами, работа — разладом опорно-двигательного аппарата. Фастфуды забивают солью организм на тысячу лет вперёд. Загазованность атмосферы искажает метаболизм.

Простые правила профилактики соблюдать легче, чем разглядывать остеофиты на рентгеновском снимке.

  • Нарушения статики (кифоз, плоскостопие, дисплазия бедра) устраняются ортопедами. Профилактические стельки, бандажи, корсеты служат защитой от патологий.
  • Изменение поз, чередование ходьбы и пассивного времяпровождения, равномерно распределяет нагрузку на скелет.
  • Контрастные водные процедуры вымывают из организма шлаки. Ванны с эфирными маслами расширяют лимфатические протоки, тепло проникает вглубь организма. Подобное природное лечение расслабляет связки.
  • Мышечный корсет укрепляет вис на турнике, упражнения «берёзка» и «ножницы».

Полноценное питание с ограниченным количеством соли, отказ от монодиет, разумное употребление мультивитаминных комплексов влияет на качество синовиальной жидкости, из-за отсутствия которой и возникают остеофиты. Лишний вес — нагрузка для тазобедренного сустава и угроза здоровью.

Курорты Евпатории, Пятигорска, Сочи, Одессы принесут больше пользы, чем Турция и Египет. Сероводородные, радоновые минеральные источники, грязи, рапа — природные биостимуляторы. Запасов витаминов хватает на год.

Болезнь вызывает чувство растерянности. Панацеи не существует. К новому статусу сложно привыкнуть, не наделав ошибок. Стадия заболевания, симптомы, сопутствующие болезни, возраст, вес, пол — основные критерии, определяющие лечение тазобедренного сустава. Ранние стадии не требуют приёма нестероидных форм. Коррекции физической нагрузки, массажа, мануальных процедур будет достаточно.

Запущенные случаи требуют вмешательства фармакологии и физиотерапии. Долгий комплексный подход обезвреживает остеофиты. Мультивитаминные комплексы – это надёжные спутники терапии. Хороший врач приложит все усилия, чтобы избежать операции.

Профилактика остаётся главной надеждой на здоровое будущее. Пешие прогулки, свежий воздух, полезные продукты — хорошая альтернатива больничным коридорам и счетам за лечение, которого можно избежать.

Остеофиты — это разрастание костной ткани, образующееся вследствие окостенения (оссификации) надкостницы, связочного аппарата или прилегающих элементов тазобедренного сустава. Оно может быть единичным или множественным. Явных симптомов остеофиты не имеют, поэтому диагностировать их можно на достаточно поздних стадиях развития.

Существует несколько причин образования наростов на тазобедренных суставах. Самыми распространенными являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • низкая физическая активность;
  • чрезмерная физическая активность;
  • травмы костей;
  • нарушение осанки, ведущее к чрезмерной нагрузке на сустав;
  • избыточный вес.

Причиной появления остеофитов в области тазобедренного сустава также является запущенный остеоартроз. Данная патология вовлекает в процесс не только хрящ, но и другие компоненты тазобедренного сочленения: периартикулярные мышцы, субхондральную кость, синовиальную оболочку. Это существенно осложняет лечение.

Остеофиты тазобедренного сустава – это наросты, возникающие на поверхности костной ткани имеющий патологический характер


Виды костных разрастаний и их особенности

Остеофиты тазобедренного сустава — это различные по клиническому значению и происхождению выросты костной ткани. Различают следующие типы: губчатые костные, компактные костные, костно-хрящевые, метапластические. В зависимости от причины возникновения образования разделяются на несколько видов:

  • Посттравматические.

Появляются после отсутствия полноценного лечения повреждения кости или отрыва надкостницы с ее последующим окостенением. Если перелом сопровождается инфекцией, то это еще более усугубляет состояние больного и ускоряет скорость развития остеофитов. Например, сочетание остеомиелита и открытого перелома влечет за собой формирование остеофитов с участием всех элементов костной мозоли.

  • Дегенеративно-деструктивные.

Остеофиты образуются из-за нарушений в формировании хрящевых (а затем и костных) реактивных образований, что возникает в результате потери хрящевой тканью эластичности, перегрузки подхрящевых участков кости. Эти остеофиты отличаются анатомическим характерным видом бахромы и рентгенологической клювовидной формой.

  • Поствоспалительные.

Воспаление поражает диафизарные и метафизарные участки бедренной кости. Вследствие прорыва некротического содержания в мягкие ткани и под надкостницу из костномозгового канала формируются выросты. В случаях затихания воспаления в суставах и при условии сохранения некоторой подвижности увеличиваются краевые разрастания.

  • Массивные остеофиты.

Возникают при злокачественных костных опухолях. Типичные периостальные выросты можно увидеть при диагностике в виде «шпоры» или «козырька». При доброкачественных костных опухолях (остеохондроме) и при нарушениях системы эндохондрального роста (экзостозах) развиваются массивные выросты губчатого вещества.

  • Костные разрастания из-за эндокринной патологии.

Например, при акромегалии наблюдается резкая гипертрофия на многих физиологических выпуклостях, появляются костные пролифераты типа остеофитов.

  • Неврогенно обусловленные остеофиты.

Эти виды костных образований, которые появляются вследствие хаотичного костеформирования.

В качестве терапии остеофитов тазобедренного сустава показано занятие лечебной гимнастикой

Явных симптомов наличия остеофитов практически нет, поэтому болезнь выявляется и подвергается лечению только после проведения рентгенографического исследования. На рентгенологическом снимке видны следующие симптомы: различные изменения, соответствующие той или иной фазе развития патологического процесса.

При подозрении на остеофиты помимо рентгенографии проводятся следующие исследования:

  • УЗИ суставов;
  • магнитно-резонансная томография пораженных участков;
  • артроскопия;
  • полный комплекс лабораторных анализов.

Обоснование результатов диагностики остеофитов тазобедренного сочленения основывается на расшифровке причины поражения и детализации остеофита по форме, локализации, структуре.

Остеофиты часто не доставляют человеку дискомфорта. Довольно часто встречаются и случаи инволюции костных разрастаний (без симптомов и прогрессирования), когда лечение не является необходимым. Иногда для того, чтобы восстановить подвижность суставов, достаточно просто пройти курс мануальной терапии, которая способствует нормализации кровотока.
Комплексное лечение назначается врачом на более сложных стадиях развития и при некоторых особенностях разрастаний костной ткани, нарушающих функциональность тазобедренного сустава или грозящих осложнениями. Если врач назначит лечебные мероприятия, то в комплекс будет входить:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью снятия болей и отеков (Диклофенака, Найза, Ибупрофена, Вольтарена).
  2. Диета для уменьшения массы тела в случае ожирения.
  3. Лечебная физкультура, плавание, занятия на велотренажере.
  4. Иглоукалывание, гирудотерапия.
  5. Ограничение повышенных физических нагрузок на пораженный сустав.
  6. Использование трости или костылей при ходьбе, ношение фиксаторов.

При особо запущенных стадиях заболевания рекомендуется оперативное лечение. Выросты, которые причиняют боль при движении, подлежат обязательному удалению. В основном хирургическое вмешательство требуется при предшествующем разрастании костной ткани (артрозе, остеопорозе).

Своевременная диагностика, эффективное лечение и организованная программа реабилитации — залог здоровья пациента и предотвращения возможных осложнений. Поэтому при первом же подозрении на остеофиты надо немедленно обратиться врачу для прохождения диагностических мероприятий.

Повреждение внутрисуставных хрящей часто приводит к возникновению такой патологии как остеофиты тазобедренного сустава, лечение которых зависит от степени развития патологии. Остеофитами называются деформированные отростки (шипы), возникающие на краях костей вследствие их трения друг о друга.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Отказ от лечения способен привести к перелому шейки бедра и операции по эндопротезированию сустава.

Процесс разрушения хрящевой прослойки между костями, также именуемый коксартрозом, имеет 3 степени развития:

  1. 1 степень имеет бессимптомный характер, проявляется небольшим дискомфортом в паховой области после сна или длительных физических нагрузок.
  2. 2 степень сопровождается болевым синдромом, который беспокоит человека не только при движении, но и во время отдыха. Начинается активное разрастание остеофитов, за счет чего сустав теряет подвижность, при движениях появляется характерный щелчок. Может возникнуть хромота, нарушение походки и деформация нижних конечностей.
  3. При 3 степени хрящ полностью исчезает, полость сустава заполняют остеофиты. Больной не может передвигаться, тазобедренный сустав деформирован.

Лечение остеофитов в начальной стадии заболевания предполагает медикаментозную терапию, дополняемую комплексом физических упражнений. Когда боль становится постоянной и с ней не могут справиться даже сильные обезболивающие средства, проводится операция по замене сустава.

Назначая лечение, врач преследует несколько основных целей:

  • устранение факторов, способствующих прогрессированию патологии;
  • купирование болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента;
  • замедление замещения хрящевой ткани остеофитами;
  • восстановление внутрисуставного хряща;
  • профилактика осложнений и патологических изменений в тазобедренном суставе.

Если все используемые методы не показывают нужного результата, итогом лечения является оперативное вмешательство.

Чтобы избежать хирургического эндопротезирования, необходимо обращаться к специалисту сразу же после возникновения дискомфорта в суставах, расположенных в паховой области. На основании проведенного обследования врач сделает заключение о необходимости применения тех либо иных методов лечения.

В первую очередь потребуется ликвидировать все отрицательные факторы, способствующие прогрессированию заболевания. На начальном этапе лечения нужно:

  • нормализовать питание, отказавшись от высококалорийной, соленой, жареной пищи;
  • снизить массу тела, если она превышает допустимые значения;
  • включить в рацион продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
  • устранить гиподинамию, уделив несколько часов в день прогулкам на свежем воздухе, физическим упражнениям и лечебной гимнастике.

остеофит тазобедренного сустава лечение

Медикаментозная терапия может включать следующие виды препаратов:

  1. Простые анальгетики. Используются с целью обезболивания. Наиболее активно применяется Парацетамол, который показан больным с периодическим болевым синдромом без признаков воспаления. Имеются данные о негативном влиянии лекарственного средства на почки и печень, поэтому длительный прием препарата противопоказан.
  2. НПВС, нестероидные противовоспалительные средства. Используются для купирования болевого синдрома, сочетающегося с воспалительным процессом. Широко применяется Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. Возможно назначение НПВС в форме кремов, мазей, гелей или обезболивающих пластырей. Такое использование позволяет существенно снизить степень побочных эффектов, присущих данному виду препаратов.
  3. Гормональные средства (глюкокортикостероиды). Применяются для купирования воспалительного процесса, имеют структурно-модифицирующее действие. Однако могут сочетать в себе не только защищающее, но и разрушающее хрящ воздействие. Используются внутрисуставно не чаще 2 раз в год или периартикулярно (в виде инъекций в наиболее болезненные места) по назначению врача.
  4. Антиферментные лекарства. Подавляют активность энзимов и протеаз, препятствуют расщеплению хрящевой ткани, тормозят процессы дегенерации костей. Такие препараты, как Гордокс, Овомин, Контрикал вводят в полость тазобедренного сустава или колена не чаще 1 раза в 7 дней.

Хондропротекторами называются медикаментозные препараты, имеющие отсроченный эффект (как правило, наступает через 2-8 недель с момента введения средства), сохраняющие его в течение 2-3 месяцев и обладающие модифицирующим действием.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Лечение остеофитов хондропротекторами проводится с целью:

  • замещения недостающего для роста новой хрящевой ткани субстрата;
  • уменьшения количества разрушающих клетки ферментов;
  • снятия воспалительного процесса.

Чаще всего врачи обращаются к следующим препаратам:

  1. Структум — восполняет потребности организма в хрящевой ткани (хондроитинсульфат), стимулирует синтез коллагена во внутрисуставном хряще, повышая его прочность. На фоне применения Структума блокируется воспаление и болевой синдром.
  2. Дона — обеспечивает синтез протеогликанов и гликозаминогликанов, ответственных за создание хрящевой ткани. Благотворно влияет на структуру костей, снимает боль и воспалительный процесс.
  3. Алфлутоп — включает в состав экстракт водорослей и мелких рыб. Содержит микроэлементы и биоактивные вещества, необходимые для построения хрящевой ткани. Оказывает небольшой стимулирующий эффект биогенного характера.

Хирургическое лечение деформации тазобедренного сустава показано в том случае, когда все консервативные методы исчерпаны. Обычно при коксартрозе проводят операции 3 видов:

  • артроскопические;
  • остеотомию;
  • эндопротезирование.

Последний вид показывает наилучший результат, имея эффективность в более чем 90% случаев. Приживаемость сустава отмечается у 95% пациентов при сроке использования более 10 лет. Данный факт позволяет считать эндопротезирование лучшим оперативным методом для повышения качества жизни больных с остеофитами тазобедренных суставов.

Современная хирургия разрабатывает новые методы лечения коксартроза, называемые ауто- и аллологичная трансплантации клеток костей и хряща.

Методики направлены на подсадку в полость между костями сустава искусственных заменителей тканей.

При этом лечение подразумевает не столько устранение последствий патологии на поздних стадиях, сколько ее профилактику в самом начале развития.

Суставные остеофиты – это разрастания костных тканей, возникающие из-за оссификации (окостенения) надкостницы, связок или элементов прилегающих к тазобедренному суставу.

Такая патология может быть единичной или множественной. Ранняя диагностика невозможна, поскольку остеофиты тазобедренного сустава не имеют ярко выраженных симптомов.

Как выглядит это заболевание визуально можно посмотреть на различных видео и фото, размещенных на интернет-сайтах.

Медицина выделяет несколько факторов, негативно влияющих на тазобедренный сустав и провоцирующих разрастание костных тканей. Самыми частыми являются:

  1. наследственная генетическая предрасположенность;
  2. повышенная физическая активность;
  3. малоподвижный образ жизни;
  4. лишний вес;
  5. различные травмы костей;
  6. нарушение осанки, приводящее к чрезмерной нагрузке на сустав.

Еще одной причиной возникновения остеофитов в районе тазобедренного сочленения может быть остеоартроз в запущенной стадии.

Такое заболевание поражает не только хрящевые ткани, но и другие составляющие тазобедренного сустава: субхондральную кость, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку.

При таких осложнениях лечение остеофитов усложняется.

Остеофиты тазобедренного сочленения различают по происхождению наростов костной ткани и по клиническим характеристикам. Они бывают:

  • костно-хрящевые;
  • губчатые костные;
  • компактные костные;
  • метапластические.

По причинам возникновения остеофиты делят на несколько видов:

  1. Дегенеративно-деструктивные. Такие образования обусловлены нарушением формирования реактивных костных и хрящевых формирований. Возникают они из-за потери эластичности в хрящевых тканях, повышенной нагрузки подхрящевых участков кости. От других видов патологии они отличаются рентгенологической клювовидной формой.
  2. Посттравматические. Этот вид остеофитов появляется вследствие отрыва надкостницы с ее последующим окостенением, или когда лечение полученной травмы было некорректным. Если полученный перелом сопровождается занесением инфекции, это чревато серьезными осложнениями в состоянии пациента и ускоренным ростом остеофитов.
  3. Поствоспалительные. Воспалительный процесс поражает метафизарные и диафизарные участки бедренной кости. Когда происходит проникновение некротических жидкостей под надкостницу и в мягкие ткани, из костномозгового канала формируются наросты. Если воспаление находится в стадии ремиссии и в суставе сохранена некоторая подвижность, увеличиваются краевые разрастания.
  4. Массивные остеофиты. Такой вид патологических нарастаний образуется при злокачественных опухолях. Чаще всего при диагностировании они визуализируются в виде «шпоры» или «козырька». При доброкачественных опухолях кости (остеохондроме) и экзостозах (нарушения систем эндохондрального роста) массивные выросты развиваются из губчатого вещества.
  5. Эндокринные патологии костных разрастаний. Появление костных пролифератов на многих физиологических выпуклостях вследствие резкой гипертрофии.
  6. Остеофиты обусловленные неврогенно. Проявляются из-за хаотичного формирования костных тканей.

Из-за отсутствия явной симптоматики болезни выявить ее и назначить правильное лечение возможно только после рентгенологического обследования.

На снимках рентгена может быть видно, какие патологические изменения появились на костных тканях в соответствии с фазой течения болезни.

При подозрениях на возникновение остеофитов кроме обязательного рентгенологического обследования могут назначить:

  • магнитно-резонансную томографию, МРТ тазобедренного сустава;
  • ультразвуковое исследование суставов (УЗИ);
  • артроскопию;
  • полный комплекс лабораторных анализов.

Клиническое заключение исследования основывается на установлении причины возникновения болезни и на описании остеофита по его расположению, форме и структуре.

В основном остеофиты не доставляют пациенту неудобств или дискомфорта. Часто бывают случаи, когда болезнь не нуждается в терапии, поскольку недуг не прогрессирует и протекает бессимптомно (случай инволюции).

Реже лечение подразумевает только курс мануальной терапии, которая способствует восстановлению кровообращения в сочленении. При таких обстоятельствах подвижность сочленения успешно восстанавливается.

Комплексное медикаментозное лечение назначается докторами на более тяжелых стадиях развития заболевания. Лечение будет необходимо при особом разрастании костных тканей, которые нарушают подвижность и функциональность тазобедренного сустава или ввиду возможного возникновения осложнений.

Лечение терапевтическими и медикаментозными методами включает в себя:

  1. строгую диету, которая необходима для контроля над массой тела или похудения;
  2. снятие болевого синдрома и отеков при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (Найз, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен).
  3. занятия лечебной физкультурой, тренировки на велотренажере, плавание;
  4. гирудотерапию, иглоукалывание;
  5. снижение физических нагрузок на больной сустав;
  6. использование при ходьбе костылей или трости, ношение фиксаторов.

В запущенных стадиях заболевания остеофитами врачи рекомендуют оперативное лечение. Наросты, сопровождающиеся болевыми ощущениями при движении и причиняющие дискомфорт, обязательно подлежат удалению. Зачастую хирургическая операция необходима в предшествующем разрастании костей заболевании, в частности при остеопорозе или артрозе. Кстати, такие же показания могут быть, если обнаружены остеофиты коленного сустава.

Залогом здоровья костных и хрящевых тканей, предотвращения осложнений и предупреждения возникновения остеофитов является своевременная диагностика, адекватное лечение и тщательно подготовленная программа реабилитации.

представляют собой разрастания костной ткани. Довольно часто костные разрастания протекают без каких-либо симптомов, и выявить их удается лишь после рентгенологического исследования. Остеофиты могут образовываться на поверхностях костей стоп и рук (

на их концевых участках

), в полости суставов верхних и нижних конечностей. Также костные разрастания могут возникать и в позвоночном столбе, на различных его участках.

Остеофиты, как правило, формируются после травм средней и тяжелой степени, которые заканчиваются

переломами

костей. Также остеофиты могут развиваться вследствие наличия дегенеративно-дистрофических изменений, поражающих суставы и

позвоночник

. Нередко хроническое течение воспалительного процесса, который протекает в костной ткани, а также в окружающих тканях, способствует возникновению костных разрастаний.

Интересные факты

  • Остеофиты также называют костными шпорами.
  • Остеофиты могут возникать из костной ткани любого типа.
  • Костные разрастания большого размера значительно ограничивать движения в пораженном суставе.
  • В некоторых случаях остеофиты могут возникать после попадания в костную ткань опухолевых метастазов из других органов.
  • Костные разрастания, как правило, имеют шиповидную или шилообразную форму.
  • Остеофиты могут возникать на фоне сахарного диабета.

Выделяют следующие типы остеофитов:

  • костные компактные;
  • костные губчатые;
  • костно-хрящевые;
  • метапластические.

Костные компактные остеофиты в основном формируются на поверхности костей стоп (

плюсневые кости

), а также на фалангах пальцев ног и рук. Чаще всего данный тип остеофитов располагается на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые остеофиты образуются из губчатой ткани кости. Данная ткань имеет ячеистую структуру и сформирована из костных пластинок и перегородок (

трабекулы

). В отличие от компактного вещества костной ткани губчатое вещество является легким, менее плотным и не обладает особой прочностью. Губчатое вещество участвует в формировании концевых отделов трубчатых костей (

эпифизы

), а также образует фактически весь объем губчатых костей (

кости запястья, предплюсны, позвонки, ребра, грудина

). В трубчатых костях губчатое вещество содержит красный костный мозг, отвечающий за процесс кроветворения.

Костные губчатые остеофиты возникают вследствие серьезных нагрузок на костную ткань. Данный вид остеофитов может возникать практически в любом сегменте губчатых и трубчатых костей, так как губчатое вещество имеет относительно большую площадь поверхности.

Костно-хрящевые остеофиты возникают вследствие деформации хрящевой ткани. В норме суставные поверхности сверху покрыты хрящом. Хрящ выполняет важную функцию в суставе, так как благодаря ему трение, которое возникает между суставными поверхностями сочленяющихся костей, становится значительно меньше. В случае если хрящевая ткань подвержена постоянным чрезмерным нагрузкам, а также в случае воспалительного или дегенеративного заболевания сустава происходит истончение и деструкция данной ткани. Кость под воздействием большой механической нагрузки начинает разрастаться. Данные костно-хрящевые разрастания (

остеофиты

), увеличивают площадь суставной поверхности, для того чтобы равномерно распределить всю нагрузку.

Костно-хрящевые остеофиты чаще всего образовываются в крупных суставах, где нагрузка на суставные поверхности достигает максимальных значений (коленный и тазобедренный сустав).

Метапластические остеофиты возникают в том случае, когда в костной ткани происходит замещение клеток одного типа на другой. В костной ткани выделяют 3 типа основных клеток – остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеобласты представляют собой молодые клетки костей, которые вырабатывают специальное межклеточное вещество (

матрикс

). В дальнейшем остеобласты замуровываются в данном веществе и трансформируются в остеоциты. Остеоциты утрачивают способность делиться и вырабатывать межклеточное вещество. Остеоциты участвуют в обмене веществ, а также поддерживают постоянный состав органических и минеральных веществ в кости. Остеокласты образуются из белых кровяных телец (

лейкоцитов

) и необходимы для того, чтобы разрушать старую костную ткань.

Количественное соотношение остеобластов, остеокластов и остеоцитов в метапластических остеофитах является нетипичным. Данные остеофиты возникают вследствие воспаления или инфекционного заболевания, поражающего костную ткань. Также в некоторых случаях метапластические остеофиты могут возникать при нарушенной регенерации костной ткани.

Стоит отметить, что остеофиты в эволюционном плане сыграли важную роль, так как если в разрушающемся суставе не происходит полная регенерация хрящевой или костной ткани, то остеофиты ограничивают амплитуду его движений и замедляют процесс его разрушения.

Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Нередко костные разрастания возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.

Выделяют следующие причины возникновения остеофитов:

  • воспаление костной ткани;
  • дегенеративные процессы в костной ткани;
  • перелом костей;
  • длительное пребывание в вынужденной позиции;
  • опухолевые заболевания костной ткани;
  • эндокринные заболевания.

Для детей характерен гематогенный путь передачи инфекции, когда из очага инфекции через кровь болезнетворные организмы достигают костной ткани. В этом случае чаще всего заболевание начинается с

ознобаголовной боли

, общего недомогания, многократной

рвоты

и повышения

температуры

тела до 40ºС. Через сутки на месте поражения возникают резкая, сверлящая боль. Любые движения в зоне поражения вызывают сильную боль. Кожный покров над патологическим очагом становится горячим, покрасневшим и напряженным. Нередко процесс распространяется на окружающие ткани, что приводит к распространению гноя в мышцы. Также могут поражаться и ближайшие суставы (

гнойный артрит

).

У взрослых остеомиелит возникает, как правило, после открытых переломов костей. Рана во время травмы нередко загрязняется, что создает благоприятные условия для развития гнойно-воспалительного процесса. Если перелом является линейным (

в виде тонкой линии

), то тогда воспалительный процесс ограничен местом перелома. В случае оскольчатого перелома гнойный процесс может распространяться на большую часть кости.

Нередко процесс регенерации костной завершается образованием остеофитов. Это связано с тем, что надкостница (

пленка из соединительной ткани, покрывающая кость сверху

) в некоторых случаях может отходить от костной ткани и перерождаться в остеофиты различной формы. Стоит отметить, что костные разрастания, которые возникли на фоне остеомиелита, в течение длительного времени могут уменьшаться в размере вплоть до полного исчезновения. Данный процесс возможен при нормальном процессе регенерации надкостницы, а также за счет утолщения компактного вещества костной ткани.

Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани могут возникать не только в пожилом возрасте, но также и вследствие чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник в более молодом.

Выделяют следующие заболевания, которые приводят к дегенеративным процессам:

  • деформирующий спондилез;
  • деформирующий остеоартроз.

Деформирующий спондилез Деформирующий спондилез является заболеванием, которое приводит к изнашиванию межпозвоночных дисков. В норме каждый межпозвоночный диск состоит из соединительной ткани кольцевидной формы (фиброзное кольцо) и студенистого ядра, которое располагается в самом центре. Благодаря данным фиброзно-хрящевым дискам позвоночник обладает подвижностью. При деформирующем спондилезе передняя и боковая часть межпозвоночных дисков разрушается, выпячивается наружу и под действием постоянного давления со стороны позвоночника перерождается в остеофиты. Также костные разрастания могут образовываться из передней продольной связки позвоночника, которая укрепляет весь позвоночный ствол. По сути, деформирующий спондилез является следствием остеохондроза позвоночного столба. При остеохондрозе происходит нарушение кровоснабжения хрящевой ткани межпозвоночных дисков, что и приводит к возникновению в них дегенеративных процессов. Появление остеофитов при данном заболевании представляет собой защитную реакцию организма на процесс дегенерации в межпозвоночных дисках.

Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую ткань суставов. Причиной остеоартроза может стать травма сустава, воспалительный процесс или неправильное развитие тканей (дисплазия). На начальной стадии заболевания изменения затрагивают только синовиальную жидкость, которая питает хрящевую ткань сустава. В дальнейшем патологические изменения происходят и в самом суставе. Пораженный сустав не способен выдерживать обычную нагрузку, что приводит к возникновению в нем воспалительного процесса, который сопровождается болевым синдромом. На второй стадии остеоартроза происходит разрушение хрящевой ткани сустава. Именно для данной стадии характерно образование остеофитов. Происходит это вследствие того, что кость пытается перераспределить вес за счет увеличения площади поверхности костной ткани. Третья стадия заболевания проявляется выраженной костной деформацией суставных поверхностей. Деформирующий остеоартроз третьей стадии приводит к несостоятельности сустава и укорочению связочного аппарата. В дальнейшем в пораженном суставе возникают патологические движения или же активные движения в суставе становятся сильно ограниченными (возникают контрактуры).

Нередко остеофиты могут возникать вследствие переломов центральной части костей. На месте перелома в дальнейшем образуется костная мозоль, которая представляет собой соединительную ткань. Через некоторое время соединительная ткань постепенно замещается на остеоидную ткань, которая отличается от костной тем, что ее межклеточное вещество не содержит такого большого числа солей кальция. Во время процесса регенерации вокруг сместившихся костных отломков и остеоидной ткани могут возникать остеофиты. Данный тип остеофитов называют посттравматическими. В случае если перелом осложняется остеомиелитом, то вероятность возникновения костных разрастаний увеличивается. Нередко остеофиты образуются из надкостницы, которая наиболее активно участвует в регенерации при переломах центральной части костей. Чаще всего посттравматические остеофиты имеют схожую структуру с компактным веществом костной ткани. В некоторых случаях остеофиты могут сформировываться при повреждении и отрыве только одной надкостницы. В дальнейшем данная соединительнотканная пленка окостеневает и трансформируется в костный отросток. Чаще всего посттравматические костные разрастания образуются в коленном и локтевом суставе. Также остеофиты могут образовываться при разрывах связок и суставных сумок. Стоит отметить, что посттравматические остеофиты с течением времени могут изменять свои размеры и конфигурацию из-за постоянной физической нагрузки на сустав.

Длительное пребывание в вынужденном положении (

стоя или сидя

) неизбежно ведет к перегрузке различных суставов. Постепенно из-за повышенной нагрузки хрящевая ткань суставных поверхностей начинает разрушаться. Процесс разрушения, как правило, преобладает над процессом регенерации. В конечном итоге вся нагрузка приходится на костную ткань, которая разрастается и формирует остеофиты.

Стоит отметить, что пребывание в неудобной и вынужденной позиции длительное время нередко приводит к возникновению таких заболеваний как деформирующий спондилез и остеоартроз.

В некоторых случаях остеофиты возникают вследствие поражения костной ткани доброкачественной или злокачественной опухолью. Костные разрастания могут также возникать и вследствие попадания метастазов (

перемещение опухолевых клеток из первичного очага в другие органы и ткани

) в костную ткань из других органов.

Остеофиты могут образовываться при следующих опухолях:

  • остеогенная саркома;
  • саркома Юинга;
  • остеохондрома;
  • рак предстательной железы;
  • рак молочной железы.

Остеогенная саркома Остеогенная саркома представляет собой злокачественную опухоль костной ткани. Остеогенная саркома (рак) является очень агрессивной опухолью, для которой характерен бурный рост и склонность к раннему метастазированию. Данная саркома может возникать в любом возрасте, но, как правило, возникает у людей от 10 до 35 лет. У мужчин остеогенная саркома возникает примерно в 2 – 2,5 раза чаще, чем у женщин. Для данной патологии характерно поражение длинных трубчатых костей верхних и нижних конечностей. Нижние конечности подвергаются данному заболеванию в 5 раз чаще, чем верхние. Как правило, остеогенная саркома возникает в области коленного сустава и бедренной кости. Нередко начало заболевания остается незамеченным. В начале заболевания около пораженного сустава появляется несильная тупая боль. Болевые ощущения в данном случае не связаны с накоплением в суставе воспалительной жидкости (экссудата). Постепенно раковая опухоль увеличивается в размере, что приводит к усилению болевого синдрома. Ткани вокруг зоны поражения бледнеют, а их эластичность снижается (пастозность тканей). В дальнейшем при прогрессировании данного заболевания возникает суставная контрактура (ограничение движений в суставе), а также увеличивается хромота. Сильные болевые ощущения, которые возникают как днем, так и ночью не снимаются приемом обезболивающих препаратов, а также не купируются при фиксации сустава гипсовой повязкой. В конечном итоге опухоль поражает все функциональные ткани кости (губчатое вещество, компактное вещество и костный мозг), а дальше распространяется на соседние ткани. Остеогенная саркома очень часто дает метастазы в легкие и головной мозг.

Саркома Юинга Саркома Юинга представляет собой злокачественную опухоль костного скелета. Чаще всего поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а также ребра, тазовые кости, лопатка, ключица и позвонки. Чаще всего данная опухоль обнаруживается у детей 10 – 15 лет, причем мальчики болеют в полтора раза чаще, чем девочки. Данное онкологическое заболевание в 70% случаев поражает кости нижних конечностей и таза. На начальном этапе заболевания боль на месте поражения является незначительной. Нередко возникновение болевых ощущений объясняют спортивной или бытовой травмой. В дальнейшем боль возникает не только при совершении движений, но также и в покое. В ночное время суток болевой синдром, как правило, усиливается, что приводит к нарушению сна. При саркоме Юинга наблюдается ограничение движений в близлежащих суставах. Кожа над зоной поражения становится отечной, покрасневшей, горячей на ощупь. Саркома Юинга может давать метастазы в головной мозг, а также в костный мозг.

Остеохондрома Остеохондрома представляет собой самую частую доброкачественную опухоль кости, которая образуется из клеток хрящевой ткани. Чаще всего остеохондрома обнаруживается в длинных трубчатых костях. Данную доброкачественную опухоль обычно диагностируют у детей и взрослых от 10 до 25 лет. Остеохондрома приводит к тому, что из костной ткани образуется вырост, который покрыт сверху хрящевой тканью. Данные выросты могут быть как одиночными, так и множественными. Нередко множественные остеохондромы говорят о наследственной отягощенности заболевания. Остеохондрома прекращает свой рост тогда, когда завершается процесс роста костей. Именно после 25 лет происходит замещение эпифизарной пластинки, которая участвует в продольном росте костей и из которой и образуется остеохондрома. Стоит отметить, что иногда остеохондрома может перерождаться в злокачественную опухоль (если ее вовремя не лечить хирургическим способом).

Рак предстательной железы Рак предстательной железы является наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью среди мужского населения. Согласно статистике рак предстательной железы является причиной примерно 10% смертей от рака у мужчин. В большинстве случаев данная опухоль возникает в пожилом возрасте. Для рака простаты характерен медленный рост. Иногда с момента возникновения опухолевой клетки до последней стадии рака может проходить 15 лет. К главным симптомам рака предстательной железы можно отнести учащенное мочеиспускание, боль в промежности, наличие крови в моче (гематурия) и сперме. В запущенных случаях может наблюдаться острая задержка мочеиспускания, а также симптоматика раковой интоксикации (прогрессивная потеря веса, немотивированная слабость, стойкое повышение температуры тела). Стоит отметить, что симптомы рака простаты могут появляться лишь на поздних стадиях заболевания или не появляться вовсе. При данном заболевании метастазы могут проникать в легкие, надпочечники, печень и костную ткань. В большинстве случаев метастазы попадают в бедренные кости, кости таза, а также в позвонки.

Рак молочной железы Рак молочной железы является опухолью железистой ткани (главная функциональная ткань) молочной железы. На текущий момент именно рак молочной железы занимает первое место среди всех форм рака среди женщин. К факторам риска относят злоупотребление алкоголем, курение, ожирение, воспалительные процессы в яичниках и матке, болезни печени, наследственную отягощенность и др. На ранних стадиях заболевания симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем в молочной железе могут появляться небольшие малочувствительные и подвижные массы. Во время роста опухоли нарушается подвижность и фиксация молочной железы, а также появляются специфические выделения из соска розоватого или светло-оранжевого цвета. Метастазы при раке молочной железы могут достигать печени, легких, почек, спинного мозга и костной ткани.

В большинстве случаев злокачественные опухоли приводят к формированию массивных остеофитов. Как правило, данные опухоли прорываются через надкостницу в окружающие ткани и приводят к формированию остеофитов, имеющих вид шпор или козырька. Остеофиты, которые образуются на фоне доброкачественных поражений, являются костного губчатого типа. В случае если в костную ткань попадают метастазы, то в первую очередь поражаются тела позвонков (

основная часть позвонка, на которой расположен межпозвоночный диск

) и верхняя часть костей таза (

гребень подвздошной кости

).

Некоторые эндокринные заболевания могут приводить к серьезным изменениям в скелете. В большинстве случаев к возникновению костных разрастаний приводит такая патология как

акромегалия

.

Акромегалия является эндокринным заболеванием, при котором происходит увеличение выработки гормона роста (

соматотропный гормон

). Связанно это с тем, что в передней доле гипофиза (

один из центров эндокринной системы

) возникает доброкачественная опухоль (

аденома

). При акромегалии происходит увеличение в размерах костей черепа (

кости лицевого отдела

), стоп и рук. Грудная клетка становится бочкообразной формы, позвоночный столб значительно искривляется, что приводит к ограничению движений в нем. Хрящевая ткань суставов под воздействием дополнительных нагрузок связанных с увеличением веса тела, начинает разрушаться. Нередко данные нарушения приводят к деформирующему остеоартрозу и спондилезу. На некоторых костных выступах (

ногтевые фаланги, седалищные бугры, вертелы на бедренных костях

) могут образовываться костные разрастания. Также больных беспокоит частые головные боли, повышенная утомляемость, расстройство зрения, а также нарушение менструальной функции у женщин и снижение потенции у мужчин (

вплоть до импотенции

). Стоит отметить, что данная болезнь возникает только у взрослых. В случае если соматотропный гормон в избытке вырабатывается в детском возрасте, то тогда это приводит к

гигантизму

.

Остеофиты позвоночника проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • костное перерождение связок позвоночника;
  • ограничение подвижности в позвоночном столбе.

Стоит отметить, что наиболее часто при спондилезе поражается шейный сегмент позвоночника. В этом случае к болевым ощущениям в шейном отделе могут присоединяться и некоторые сосудистые нарушения, такие как головокружение, нарушение зрительного восприятия,

шум в ушах

.

Нередко при спондилезе наблюдается костное перерождение связочного аппарата, который поддерживает весь позвоночный столб.

Выделяют следующие связки позвоночника:

  • передняя продольная связка;
  • задняя продольная связка;
  • желтые связки;
  • межостистые связки;
  • надостистая связка;
  • выйная связка;
  • межпоперечные связки.

Передняя продольная связка прикрепляется сверху к первому позвонку шейного отдела и переходит в надкостницу на уровне первых двух крестцовых позвонков. Передняя продольная связка покрывает всю переднюю поверхность, а также незначительную часть боковой поверхности позвонков шейного, грудного, поясничного и частично крестцового отдела. Данная связка крепко вплетается в межпозвоночные диски и менее прочно соединяется с телами позвонков. С боковых сторон передняя продольная связка переходит в надкостницу. Главной функцией передней продольной связки является ограничение чрезмерного разгибания в позвоночнике.

Задняя продольная связка берет свое начало на задней поверхности второго шейного позвонка (

в позвоночном канале

), а снизу прикрепляется к первым позвонкам крестцового отдела. Данная связка крепко сращена с межпозвоночными дисками. Задняя продольная связка в отличие от остальных имеет большое количество нервных окончаний и крайне чувствительна к различным механическим воздействиям по типу растягивания со стороны межпозвоночных дисков. Нередко задняя продольная связка поражается в случае появления

грыжи межпозвоночного диска

.

Желтые связки располагаются в промежутках между дугами позвонков. Желтые связки заполняют межпозвоночные щели от 2 шейного позвонка до крестца. Данные связки состоят из большого числа эластичных волокон, которые при разгибании туловища способны укорачиваться и действовать подобно мышцам. Именно желтые связки помогают удерживать туловище в состоянии разгибания и при этом уменьшают напряжение мышц.

Межостистые связки представляют собой пластинки соединительной ткани, которые располагаются между остистыми отростками (

непарные отростки, которые отходят от дуги каждого позвонка по срединной линии

) близлежащих позвонков. Толщина межостистых связок сильно варьируется в зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором они расположены. Так наиболее толстые межостистые связки располагаются в поясничном отделе, в то время как в шейном отделе они менее развиты. Данные связки спереди граничат с желтыми связками, а возле верхушки остистых отростков сливаются с другой связкой – надостистой.

Надостистая связка является непрерывным соединительнотканным тяжом, который тянется по верхушкам остистых отростков позвонков поясничного и крестцового отдела. Данная связка в значительной степени фиксирует остистые отростки. Вверху надостистая связка постепенно переходит в выйную связку.

Выйная связка представляет собой пластинку, которая состоит из соединительнотканных и эластических тяжей. Выйная связка расположена только в шейном отделе. Сверху данная связка прикрепляется к затылочному гребешку, который расположен чуть выше первого шейного отростка, а внизу связка крепится к остистому отростку последнего седьмого шейного позвонка.

Межпоперечные связки являются слаборазвитыми фиброзными пластинками, которые расположены между поперечными отростками позвонков. Межпозвоночные связки хорошо развиты в поясничном отделе и слабо выражены в шейном и грудном сегменте позвоночника. В шейном отделе данные связки могут полностью отсутствовать.

В большинстве случаев остеофиты, которые формируются из переднего края тел позвонков, могут надавливать на переднюю продольную связку и приводить к ее раздражению или даже к частичному разрыву. Постепенно соединительная ткань поврежденной связки перерождается в костную ткань (

процесс оссификации

). Данный процесс в редких случаях может происходить и с другими связками позвоночника (

задняя продольная связка, желтые связки

).

Ограничение подвижности в позвоночнике может быть связано с наличием остеофитов значительных размеров. Костные разрастания приводят к деформации тел близлежащих позвонков, что порой вызывает их сращение. Если остеофиты деформируют или разрушают суставные поверхности межпозвоночных суставов, то это может приводить к значительной утрате подвижности в отдельных сегментах позвоночника, вплоть до полной неподвижности (

анкилоз

).

Выявление и диагностика остеофитов не представляет особых сложностей. Обнаружить костные разрастания в абсолютном большинстве случаев помогает рентгенографический метод. Но само по себе обнаружение остеофитов не представляет никакой ценности без выявления причины, которая повлекла за собой образование данных разрастаний костной ткани. Стоит отметить, что в некоторых случаях могут обнаруживаться остеофиты незначительных размеров, которые протекают без симптомов и не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении.

Для обнаружения остеофитов используют следующие методы инструментальной диагностики:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография

Компьютерная томография представляет собой метод послойного исследования внутренней структуры тканей. Компьютерная томография позволяет получить немного более точную информацию об изменениях, происходящих в позвоночнике и окружающих структурах. Компьютерная томография в диагностике остеофитов, как правило, не используется, так как этот метод по сравнению с рентгенографическим является относительно дорогостоящим.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом диагностики повреждений различных тканей. Для диагностики остеофитов позвоночника данный метод, так же как и метод компьютерной томографии используется относительно редко.

Лечение необходимо начинать только после того, как наличие остеофитов подтверждается данными рентгенографического исследования. В зависимости от стадии заболевания, а также исходя из различных параметров остеофитов (

размер, форма, структура, расположение

), врач-ортопед в каждом отдельном случае выбирает необходимую схему лечения.

Для лечения остеофитов используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов позвоночника

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Иглоукалывание (акупунктура) При прокалывании специальных точек на теле можно добиться различных эффектов. Иглоукалывание активно используется в лечении спондилеза для устранения повышенного тонуса мышц позвоночника (гипертонус), который усиливает болевые ощущения. Для купирования болевого синдрома используют седативный метод лечения, имеющий обезболивающий и успокаивающий эффект. Как правило, используют 6 – 12 игл, которые вкалывают в необходимые участки кожи вокруг позвоночного столба. Глубина введения игл не должна превышать 0,9 – 1,0 см. Длительность одного сеанса иглоукалывания, в среднем, составляет 20 – 30 минут. Курс лечения в каждом индивидуальном случае подбирается лечащим врачом.
Лечебный массаж Механические и рефлекторные воздействия на ткани, расположенные вокруг позвоночного столба, способствуют снижению выраженности болевого синдрома. Лечебный массаж необходимо проводить перед лечебной физкультурой, так как массаж снимает напряжение с мышц, которые участвуют в поддержании позвоночника. Массаж улучшает кровообращение поверхностных и глубоких тканей позвоночника, а также ускоряет обмен веществ в поврежденный тканях. Стоит отметить, что при спондилезе строго запрещен интенсивный массаж и вытягивание позвоночника. Длительность лечения зависит от типа и стадии заболевания.
Лечебная физкультура Правильно подобранные упражнения способствуют уменьшению болевого синдрома, укреплению мышц и связочного аппарата, а также значительно ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей позвоночника. Стоит отметить, что комплекс упражнений, подбираемых специально для каждого случая (исходя из стадии заболевания и симптоматики), должен выполняться в течение длительного времени. Длительность курса лечебной физкультуры, а также комплекс упражнений должен подбираться в каждом отдельном случае.
Электрофорез с новокаином Воздействие постоянного электрического тока способствует более быстрому проникновению медицинских препаратов в поверхностные и глубокие ткани позвоночника. Электрофорез способствует тому, что в пораженных тканях образуется лекарственное депо, которое в течение длительного времени постоянно воздействует на поврежденные ткани. Для уменьшения болевого синдрома используют электрофорез в сочетании с 1 – 5% раствором новокаина. Лекарственный электрофорез должен проводиться ежедневно в течение не менее 10 – 15 мин. Лечение необходимо проводить вплоть до полного купирования болевых ощущений.
 
Ультразвуковая терапия Воздействие упругих колебаний звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом, значительно улучшают процесс обмена веществ в тканях. Ультразвук способен проникать в ткани на глубину до 5 – 6 см. Ультразвуковые волны обладают также и тепловым эффектом, так как звуковая энергия может трансформироваться в тепловую. Под действием ультразвуковой терапии замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к спондилезу. Ежедневно или через день в течение 15 минут. Курс лечения, в среднем, составляет 8 – 10 сеансов.
Диадинамотерапия Механизм действия диадинамометерапии схож с электрофорезом. На пораженный сегмент позвоночника подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. В зависимости от вида тока (однофазный или двухфазный), а также от его силы в поврежденных сегментах позвоночника можно добиться различных эффектов. Чаще всего используется ток с большей частотой, так как он стимулирует обмен веществ глубоких тканей, уменьшает боль в области воздействия, а также улучшает кровообращение. Ежедневно. Длительность каждой отдельной процедуры не должна превышать 30 минут. Процедура проводится до 3 раз в день. Курс лечения должен составлять 5 – 8 дней.

Стоит отметить, что некоторые физиотерапевтические процедуры противопоказаны при наличии у пациента определенных заболеваний.

Физиотерапия противопоказана при следующих патологиях:

  • злокачественные опухоли;
  • заболевания вен (тромбофлебит, тромбозы);
  • массивные кровотечения;
  • повышенное артериальное давление (гипертония 3 стадии);
  • атеросклероз (отложение холестерина в стенках артериальных сосудов);
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • обострение инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение сводится к применению противовоспалительных препаратов. Данная группа лекарств в значительной степени способствует устранению болевого синдрома. Стоит отметить, что противовоспалительные препараты для лучшего эффекта необходимо использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и лечебной гимнастикой.

Медикаментозное лечение остеофитов позвоночника

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Кетопрофен Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения. Данные препараты тормозят выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительном процессе. Снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают отек тканей. Наружно на болезненные сегменты позвоночника трижды в день. Препарат наносят тонким слоем и хорошо втирают в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
Диклофенак
Индометацин
Вольтарен

Хирургическое лечение назначают лишь в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. Как правило, операция назначается, в случае если остеофиты надавливают на спинной мозг или на нервные корешки. В данной ситуации прибегают к декомпрессионной ламинэктомии.

Хирургическое лечение остеофитов позвоночника

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Если массивные остеофиты приводят к сужению позвоночного канала и надавливают на спинной мозг (спинальный стеноз), вызывая соответствующую симптоматику, то в этом случае показана декомпрессионная ламинэктомия. Для того чтобы произвести декомпрессию (устранение сдавленности) позвоночного канала прибегают к удалению дуги одного или нескольких позвонков. Операция проводится под общим наркозом. В начале операции хирург делает надрез кожи, соответствующий месту операции. После получения доступа к необходимым позвонкам, производится разрез и по задней части дуги позвонка, а в дальнейшем и полное удаление. В конце операции рана послойно ушивается. Устранить онемение, постоянные болевые ощущения, иррадиирующие в руки или ноги в зависимости от пораженного сегмента позвоночника. Длительность реабилитации зависит от общего состояния здоровья пациента перед операцией, а также от объема операции. Как правило, на 3 – 4 сутки после операции больного отпускают домой. К работе, не требующей особых физических усилий, можно вернуться уже через 15 дней после операции, а если работа сопряжена с выполнением физических нагрузок, то через 3 – 6 месяцев.

Остеофиты стопы, как правило, образуются на пяточной кости. Главной причиной образования так называемой пяточной шпоры являются воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции (

сухожилия

). Данная фасция прикрепляется к пяточному бугру и участвует в поддержании продольного свода стопы. Постоянные микротравмы подошвенной фасции приводят к ее воспалению (

плантарный фасциит

)

.

К предрасполагающим факторам плантарного фасциита относят – чрезмерные нагрузки на нижние конечности, а также различные травмы пяточной кости (

переломы или трещины

).

Также остеофиты могут образовываться вокруг ногтя (

ногтевого ложа

) большого пальца стопы. Данные остеофиты нередко способны оттеснять ногтевую пластинку и тем самым вызывать сильную боль в пальце. Такие проявления очень напоминают симптоматику вросшего ногтя (

онихокриптоз

).

Остеофиты стопы проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • нарушение функции стопы.

Если остеофиты возникают у основания дистальной фаланги большого пальца (

под ногтевой пластинкой

), то это неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Связанно это с тем, что данные остеофиты механически раздражают нервные окончания, которые расположены под ногтем.

Нарушение функции стопы наблюдается при массивном пяточном остеофите. Болевые ощущения могут быть довольно сильными, что может приводить к временной хромоте (

щадящая или болевая хромота

). Больной из-за наличия болей в области пятки старается не нагружать пораженную нижнюю конечность, щадит ее, а также во время ходьбы опирается на нее меньшее время, делая упор на передний отдел стопы.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также исходя из полученных данных после объективного осмотра пораженной области стопы. Для подтверждения диагноза необходимо воспользоваться инструментальными методами диагностики.

В большинстве случаев для обнаружения остеофитов стопы прибегают к рентгенографическому методу. На рентгене пяточная шпора может иметь шиповидную, клиновидную или шиловидную форму, которая отходит от пяточного бугра. Рентгенографический метод выявляет данную патологию в абсолютном большинстве случаев и именно поэтому использование других инструментальных методов, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография является нецелесообразным. Данные методы назначают лишь тогда, когда необходимо получить информацию не только о костных тканях, но и об окружающих структурах.

Выделяют следующие виды фиксации подошвенной фасции:

  • тейпирование;
  • использование ночных ортезов.

Тейпирование представляет собой процедуру по наложению клейкой ленты на кожу для лучшей фиксации связочного аппарата, суставов и мышц. Тейпирование применяется для профилактики и лечения различных травм и патологий опорно-двигательной системы. Тейпирование стопы крайне эффективно при наличии пяточной шпоры. Специальное наложение пластыря способствует поддержанию продольного свода стопы, а также поддерживает саму подошвенную фасцию в физиологически нормальной позиции (удлиненное состояние сухожилия). Стоит отметить, что тейпирование необходимо проводить после лечебной физкультуры (после гимнастики происходит растяжение подошвенной фасции). Для тейпирования можно воспользоваться как специальной клеящейся лентой (тейпом), так и обычным широким лейкопластырем.

Ночные ортезы являются специальными ортопедическими приспособлениями, которые помогают разгрузить больную конечность, фиксировать и откорректировать ее функцию. По сути, ночной ортез представляет собой некий корсет для сустава или конечности. Данные ортопедические приспособления способны фиксировать стопу под прямым углом (

положение максимального тыльного сгибания стопы

), что обеспечивает в ночное время поддержку подошвенной фасции. В дальнейшем данная фасция восстанавливается без укорочения, и ее ткани не подвергаются микротравматизму. Для достижения необходимого терапевтического эффекта ночные ортезы должны использоваться ежедневно в течение несколько месяцев.

Необходимо отметить, что вышеперечисленные способы лечения пяточной шпоры не всегда имеют необходимый терапевтический эффект и нередко их необходимо сочетать с другими методами лечения.

Для лечения остеофитов также используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапевтические методы лечения остеофитов стопы

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Виброакустическая терапия Нормализует кровообращение в пораженной зоне. Способствует уменьшению болевых ощущений. В качестве лечения пяточной шпоры используют аппарат «Витафон». Данный виброакустический аппарат воздействует на ткани организма посредством микроволновых колебаний. Прибор работает в двух диапазонах частот – от 20 Гц до 4,5 кГц и от 200 Гц до 18 кГц. В процессе работы частота работы аппарата постоянно меняется и тем самым достигается эффект глубокой вибрации. Длительность курса лечения зависит от выраженности болевого синдрома.
Лечебный массаж Механическое воздействие на пяточную кость стопы приводит к улучшению кровообращения в тканях и ускорению процесса регенерации подошвенной фасции. Также механическое раздражение пяточного остеофита способствует снижению болевого синдрома. Массаж можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста. Вначале необходимо найти место максимальной боли. Далее с помощью больших пальцев рук необходимо массировать болевую точку в течение 5 – 7 минут. Движения при этом должны быть не быстрыми, но сильными. Длительность массажа не должна превышать 7 – 8 минут. Массаж необходимо делать не чаще, чем раз в два дня.
Лечебная физкультура Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует тренировке подошвенной фасции. Регулярные и дозированные нагрузки делают фасцию упругой, прочной и эластичной. Лечебная гимнастика должна начинаться после разминки, так как во время разминки все мышцы голени (икроножная и камбаловидная мышца) хорошо растянутся и разогреются. Именно эти мышцы взаимодействуют с пяточным сухожилием (Ахиллово сухожилие) и посредством ее, натягивают саму подошвенную фасцию. Длительность курса лечебной физкультуры (в зависимости от симптоматики) должна составлять 3 – 8 недель.
Лазерная терапия Воздействие направленного светового излучения активизирует регенеративные процессы, улучшает кровообращения в поврежденных тканях. Лазеротерапия снимает отек, уменьшает боль, устраняет воспалительные процессы. Также лазеротерапия повышает эффект от проводимого медикаментозного лечения. Лазерная терапия должна проводиться в 2 этапа. Вначале проводится 10 процедур с импульсной частотой в 50 Гц и мощностью светового излучения в 80 мВт в 4 проекциях. Процедура проводится ежедневно в течение 10 дней. Второй курс длится 2 недели, во время которого частоту излучения постепенно повышают до 80 Гц.
Ударно-волновая терапия Проникая в ткани, импульсы звуковых волн определенной частоты способны блокировать передачу болевых импульсов, устранять отек и восстанавливать поврежденные ткани. Также воздействие ударно-волновой терапии уменьшает нагрузку на связочный аппарат, путем размельчения отложений солей (кальцинатов). Некоторые специалисты считают, что эффект от использования ударно-волновой терапии сравним с хирургическим лечением. Продолжительность процедуры варьируется от 10 до 30 минут. Между каждой процедурой, в зависимости от результата должно проходить от 3 до 21 дня. В среднем, длительность курса лечения составляет 5 – 7 сеансов.
Рентгенотерапия Рентгеновские лучи способны проникать глубоко в ткани и блокировать передачу болевых импульсов. Рентгеновское излучение обладает большой энергией и малой длиной волны. Данный метод не устраняет самих пяточных остеофитов, но способен устранять болевые ощущения на длительное время. Рентгенотерапия используется в том случае, когда другие физиотерапевтические методы не приносят необходимый терапевтический эффект. Длительность курса рентгенотерапии составляет 10 сеансов. Каждая процедура длиться примерно 10 – 12 минут.

Медикаментозное лечение основывается на использовании противовоспалительных препаратов наружного действия (

гели и мази

). Данные средства устраняют болевые ощущения в пяточной области, а также ускоряют регенеративные процессы в подошвенной фасции.

Медикаментозное лечение остеофитов стопы

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Флексен Нестероидные противовоспалительные препараты наружного применения. Данные препараты проникают через кожу в связки, сухожилия, кровеносные и лимфатические сосуды и обладают местным противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Также воздействие данных лекарственных средств на подошвенную фасцию способствует уменьшению утренней скованности. Наносят наружно на всю пяточную область дважды или трижды в день. Препарат необходимо наносить тонким слоем и хорошо втирать в кожу до полного впитывания. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
Диклофенак
Индометацин
Кетопрофен

В случае если противовоспалительные препараты наружного применения не приносят облегчения, то можно воспользоваться лекарственной блокадой пяточной шпоры. Данная процедура не слишком распространена, так как требует от ортопеда или хирурга большого практического опыта и знаний.

Лечебная блокада является эффективным методом, который используется для купирования болевого синдрома. Данный метод основывается на введение медицинского препарата непосредственно в патологический очаг (

в зону пяточного остеофита

), который и является причиной болевых ощущений. Хирург несколько раз обкалывает шприцем наиболее болезненный участок.

Выделяют следующие медицинские препараты, которые используют для блокады пяточной шпоры:

  • Гидрокортизон представляет собой гормон коры надпочечников (глюкокортикостероид). Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием.
  • Кеналог является синтетическим препаратом из группы гормонов надпочечников. Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кеналог практически не влияет на водно-солевой баланс и не приводит к задержке жидкости в организме.
  • Дипроспан является гормоном коры надпочечников. В значительной степени уменьшает выраженность воспалительной реакции и способствует быстрому купированию болевых ощущений в патологическом очаге.

Хирургическое лечение остеофитов стопы

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Выраженный болевой синдром вместе с отсутствием эффекта от других методов лечения (физиотерапия, медикаментозное лечение, использование специальных стелек, подпяточников или ночных ортезов). Операция проводится эндоскопическим путем. Хирург делает 2 небольших отверстия диаметром не более 5 мм. Через одно отверстия вводится специальная камера, которая помогает хирургу контролировать ход операции, а через второе – необходимые инструменты. Для доступа к пяточному остеофиту необходимо рассечь подошвенную фасцию. Далее специальным инструментом для распиливания костной ткани (хирургическая фреза) проводят удаление остеофита. Операция проводится под местной анестезией. Удалить костное разрастание на пяточной кости, которое является причиной постоянного микротравматизма подошвенной фасции. Длительность реабилитации составляет несколько дней. Сразу же после операции ногу можно постепенно нагружать.

В некоторых случаях остеофиты могут образовываться и в полости сустава. Чаще всего костные разрастания формируются в коленном, плечевом и тазобедренном суставе. Причиной возникновения остеофитов является деформирующий остеоартроз.

На начальном этапе остеоартроза суставов костные разрастания представляют собой своеобразные заострения, размер которых не превышает 1 – 2 мм. Чаще всего данные остеофиты формируются на краевых участках поверхностей суставов или в местах прикрепления связок. По мере того как сужение суставной щели прогрессирует, костные разрастания увеличиваются в размере и приобретают различную форму и конфигурацию. Если число остеофитов и их размеры постоянно увеличиваются, то это говорит о прогрессирующем течении деформирующего остеоартроза.

Остеофиты колена, плеча и тазобедренного сустава проявляются следующим образом:

  • болевой синдром;
  • нарушение подвижности сустава;
  • деформация сустава.

Нарушение подвижности сустава

Нарушение подвижности сустава наблюдается во 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза. Амплитуда движений в пораженном суставе заметно снижается из-за того что костные разрастания могут в значительной степени блокировать движения в нем. Также наблюдается ограничение движений в суставе (

контрактура

) за счет сочетания укорочения связок и утолщения капсулы сустава. В дальнейшем мышцы, которые приводят в движение сустав, ослабевают. Связанно это со смещением точек прикрепления сухожилий к костям, что приводит к укорочению или растяжению мышц и неспособности полноценно выполнять свои функции.

Третья стадия остеоартроза приводит к значительной деформации суставных поверхностей. В качестве компенсаторной реакции происходит увеличение в размерах костных разрастаний, которые берут на себя часть нагрузки на сустав. В некоторых случаях происходит полное или частичное разрушение хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности. Ось конечности (

условная прямая линяя, вдоль которой распределяется основная нагрузка на сустав

), пораженной остеоартрозом, сильно изменяется. Укорочение связочного аппарата сустава может приводить к появлению нестабильности сустава и патологической подвижности в нем.

Диагностика остеофитов, возникающих в полости сустава, должна быть основанной на высокоинформативных методах. Необходимо не просто выявить наличие остеофитов, но также и понять на каком этапе находится заболевание, которое привело к появлению данных костных разрастаний.

Выделяют следующие методы визуализации остеофитов:

  • рентгенография сустава;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

На текущий момент используется следующая рентгенологическая классификация остеоартроза (по Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия – невыявленное сужение суставной щели, возможны краевые остеофиты;
  • 2 стадия – выявленные остеофиты, сомнительное сужение суставной щели;
  • 3 стадия – остеофиты средних размеров, наличие сужение суставной щели, возможная деформация костей;
  • 4 стадия – остеофиты больших размеров, значительное сужение суставной щели, тяжелый остеосклероз (утолщение костной ткани), выявленная деформация костей.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография является золотым эталоном в диагностике различных суставных патологий. Магнитно-резонансная томография с точностью в 90 – 95% позволяет выявить различные патологические изменения, происходящие в суставе. Остеофиты могут быть как одиночными, так и множественными, а также иметь различную форму. Как правило, на начальном этапе заболевания остеофиты имеют вид шипов. В дальнейшем при прогрессировании остеоартроза их форма может напоминать «гребни» или «юбку».

Лечение должно основывается на физиотерапевтических методах и лечебной физкультуре, а также на ограничении нагрузки на пораженный сустав. Для снятия воспаления и болевых ощущений в большинстве случаев используют противовоспалительные препараты. В большинстве случаев помимо обезболивающих препаратов назначают и хондропротекторы. Данные препараты способствуют регенерации поврежденной хрящевой ткани.

Для лечения остеофитов используются следующие методы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение.

Физиотерапевтические методы лечения внутрисуставных остеофитов

Вид процедуры Механизм действия Длительность лечения
Диадинамотерапия На пораженный сустав подается постоянный электрический ток с частотой от 50 до 100 Гц. Использование тока с большей частотой, позволяет уменьшить боль в области воздействия, стимулировать обмен веществ в глубоких тканях, а также улучшить кровообращение. Ежедневно. Длительность каждой отдельной процедуры не должна превышать 30 минут. Процедура проводится до 3 раз в день. Курс лечения должен составлять 5 – 8 дней.
Лечебный массаж Механическое воздействие на ткани во время массажа позволяет снять напряжение в мышцах, а также улучшить их тонус и кровоснабжение. Лечебный массаж способствует снижению болевых ощущений в пораженном суставе. Массаж способен противодействовать развитию мышечных контрактур и ограничению подвижности сустава. Длительность сеанса массажа составляет 15 – 25 минут. Курс лечения составляет 10 процедур.
Лечебная физкультура Выполнение специальных гимнастических упражнений способствует восстановлению подвижности и необходимого объема движений в пораженном суставе. Вместе с этим растет мышечная сила и выносливость мышц, которые участвуют в движении сустава. Регулярные и дозированные нагрузки укрепляют связочный аппарат и снижают скорость дегенеративно-дистрофических процессов в суставе. Длительность курса лечебной физкультуры (в зависимости от симптоматики) должна составлять 3 – 8 недель.
Лечебные ванны Воздействие лечебных ванн стимулирует обмен веществ и улучшает кровообращение в пораженных суставах. Как правило, используют скипидарные и радоновые лечебные ванны. Данные ванны помогают улучшить регенерацию костной и хрящевой ткани, а также помогают нормализовать трофику (кровоснабжение) мышц. Курс лечения составляет 5 – 8 процедур.
Электрофорез В большинстве случаев используют электрофорез серы, лития или цинка. В пораженных тканях под воздействием постоянного электрического тока создается лекарственное депо. В течение довольно длительного времени медицинский препарат способен поступать в патологический очаг и оказывать лечебное действие. Электрофорез используется для снятия болевого синдрома, улучшения процессов регенерации тканей, а также для стимуляции клеточного иммунитета. Курс лечения подбирается в зависимости от стадии заболевания. В среднем, длительность лечения составляет 10 – 30 сеансов.

Медикаментозное лечение направлено на снижение выраженности болевых ощущений в пораженном суставе. Для этого, как правило, используются различные гели или мази, которые обладают противовоспалительной активностью. Также можно воспользоваться противовоспалительными препаратами и в виде таблеток или капсул.

Противовоспалительные препараты для снятия боли

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Флексен Нестероидные противовоспалительные препараты. Способны тормозить выработку биологически активных веществ, которые участвуют в воспалительной реакции. Уменьшают отек тканей, а также снижают болевые ощущения в пораженном суставе. Наружно на кожу пораженного сустава трижды в сутки. Курс лечения не должен превышать 2 недели.
Кетопрофен
Индометацин
Диклофенак

В последнее время хорошо себя зарекомендовали препараты, которые способствуют регенерации хрящевой ткани (

хондропротекторы

). Данная группа медикаментов способствует нормальному процессу восстановления структур сустава что, в свою очередь, останавливает рост остеофитов.

Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани

Название препарата Фармакологическая группа Механизм действия Способ применения
Хондроитин Корректоры обмена веществ хрящевой и костной и ткани. Участвует в регуляции обмена фосфора и кальция в хрящевой и костной ткани. Препятствует дегенеративным процессам в хрящевой ткани суставов. Способствует процессу восстановления суставных поверхностей за счет выработки основных компонентов хряща. В зависимости от лекарственной формы. Внутрь по 750 мг дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем дозу уменьшают до 500 мг. Внутримышечно, один раз в день через день по 100 мг. Начиная с 4 инъекции, дозу необходимо увеличить до 200 мг. Курс лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. Повторить курс можно после полугода.
Глюкозамин Усиливает выработку компонентов хрящевой ткани (протеогликана и гликозаминогликана). Увеличивает скорость выработки гиалуроновой кислоты, входящей в состав жидкости, которая питает сустав (синовиальная жидкость). Обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Наружно, наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки и втирают до полного впитывания. Курс лечения составляет 14 – 21 день.
Румалон Регенеранты и репаранты (препараты, которые участвуют в восстановлении поврежденных участков хрящевой и костной ткани). Экстракт костного мозга и хрящей молодых животных способствует улучшению процесса регенерации в хрящевой ткани сустава. Препарат нормализует обмен веществ в хряще и тормозит дегенеративно-дистрофические процессы. Внутримышечно, глубоко. В первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл, а в последующие разы по 1 мл трижды в неделю. Длительность лечения составляет 5 – 6 недель.

Хирургическое лечение необходимо в том случае, когда суставные поверхности сустава полностью разрушаются, что приводит к образованию массивных остеофитов. Нередко в таких ситуациях прибегают к замене пораженного сустава эндопротезом (

протез внутри организма

). Материалы протеза позволяют ему длительное время не изнашиваться. Протез, как правило, полностью восстанавливает весь объем движений в суставе, а также избавляет от болевых ощущений.

Эндопротезирование сустава

Показания Методика Цель операции Длительность реабилитации
Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, прогрессирующее разрушение хрящевой и костной ткани сустава, наличие массивных остеофитов. Операция проводится под общим наркозом. В зависимости от того, на каком суставе выполняется операция, длительность и объем хирургического вмешательства может сильно варьироваться. После разреза кожи и поверхностных тканей, а также получения доступа к суставу хирург удаляет разрушенную хрящевую ткань и частично костную. На их место устанавливается эндопротез. Составные части протеза могут быть закреплены к кости с помощью шурупов или цемента. В конце операции в рану могут устанавливать дренаж для оттока крови и воспалительного выпота (экссудата). Удаление пораженного сустава и замена его на эндопротез. Зависит от прооперированного сустава. При эндопротезировании коленного сустава выписка происходит на 10 – 14 день после операции. В течение 6 недель необходимо ограничивать сустав от физической нагрузки (использовать трость). Реабилитация после операции на тазобедренный сустав должна составлять 8 недель, а на плечевой — 5.
 

Стоит отметить, что у эндопротезирования, как и у любой другой операции, имеется целый ряд противопоказаний.

Выделяют следующие абсолютные противопоказания к операции по эндопротезированию суставов:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (истощение компенсаторных возможностей организма);
  • заболевания дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • патологии вен нижних конечностей с образованием тромбов (тромбофлебит, тромбоэмболия);
  • очаг гнойной инфекции в организме;
  • инфекционный процесс в области сустава;
  • полиаллергия (аллергия на большое количество разнообразных аллергенов).

Также существуют и относительные противопоказания.

Выделяют следующие относительные противопоказания к операции по эндопротезированию суставов:

  • опухолевые заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • ожирение третье степени;
  • хронические заболевания.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *