Лимфодема ног симптомы

лимфодема ног симптомы

Отёк ног – состояние, знакомое многим. Чаще всего проблема не представляет особенного риска и зависит исключительно от погоды. Но если отёк не спадает несколько дней или недель, нужно обратиться к врачу. Возможно, вы столкнулись с первыми признаками лимфедемы нижних конечностей. О том, что из себя представляет это заболевание, мы сегодня и поговорим.

Оглавление [Показать]

Лимфедема как она есть

Это заболевание иногда называют «слоновья болезнь» (слоновость, элефантиазис, элефантиаз), что в общем случае не совсем корректно. Однако разбор терминологических тонкостей выходит за рамки данного материала, а пациента намного больше интересуют вопросы скорейшего излечения. В общем случае лимфедема – это прогрессирующий отёк мягких тканей, обычно нижних конечностей, возникающий по причине нарушения естественного оттока жидкости по лимфатическим сосудам.


лимфодема ног симптомы

Лимфатическая система человека

Другими словами, хроническая закупорка путей оттока лимфы, которые с некоторым допущением можно назвать основой канализационной системы организма, приводит к накоплению шлаков и «отработанного материала». Потому остатки лейкоцитов, бактерий и иных чужеродных веществ вместо того, чтобы выйти из тела, начинают откладываться в мягких тканях, что и приводит к отёку.

Для полноты картины может привести статистические данные. В той или иной степени проблемы с оттоком лимфы возникают у каждого десятого жителя планеты, а около 10 миллионов людей страдают от явно выраженной лимфедемы, спровоцированной той или иной хронической инфекцией. В общем случае от 2,5% до 7% всех пациентов с диагнозом «поражение периферических сосудов» страдают от этого заболевания, причём цифры имеют выраженную тенденцию к росту.

Классификация и группы риска

Лимфедему принято разделять на первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую). В первом случае заболевание может быть обусловлено влиянием генетического фактора (от 6% до 8%) и передаваться по наследству, причём в 90% случаев оно диагностируется у молодых женщин в возрасте до 35 лет. (80% заболевших – девушки-подростки). Такой вид лимфидемы известен в литературе как синдромы Нонне-Милроя или Мейжа. От 92% до 94% случаев первичной лимфидемы обусловлены спонтанной аплазией (гипоплазией) лимфатических сосудов. Основной фактор риска — беременность.

Приобретённая лимфидема встречается чаще врождённой и может развиться вследствие оперативного вмешательства, воспаления, травмы или проникновения инфекции в лимфатическую систему. При этом часто наблюдается нарушение оттока венозной крови, а самым вероятным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является беременность. Также приобретённая лимфидема нередко возникает на фоне лучевой терапии или как одно из осложнений после экстирпации подмышечных и паховых лимфоузлов.


Возможные причины

О некоторых факторах риска мы уже упоминали при рассмотрении видов лимфидемы, но эта тема настолько важна, что требует более обстоятельного анализа. Итак, что в общем случае может спровоцировать развитие заболевания?

  • Рожистое воспаление (рожа). Повреждение кожного покрова открывает стрептококкам «ворота» в организм. Лимфатические сосуды воспаляются и их стенки утолщаются. Из-за этого жидкость перестаёт нормально циркулировать и возникает закупорка.
  • Заражение паразитами. Это могут быть как банальные острицы, токсокары или аскариды, так и более экзотические варианты. С таким «довеском» можно вернуться заграничного тура или даже или даже найти в собственном доме. Правда, в последнем случае следует признать факт банального пренебрежения элементарными гигиеническими правилами.

лимфодема ног симптомы

Так может проявляться шистосамоз, который может послужить причиной лимфедемы

  • Снижение иммунного ответа. Может возникнуть как на фоне тяжёлого и длительного заболевания, так и в межсезонье.
  • Осложнение при онкологических заболеваниях, когда метастазы поражают лимфатические узлы. Также к лимфедема может привести нарушение циркуляции лимфы, возникающее после их удаления.
  • Венозная патология и сопутствующие ей застойные явления (варикоз, тромбофлебит, флебит).
  • Воздействие ионизирующего излучения (если пациент проживает в местности с повышенным радиационным фоном или проходил курс лучевой терапии).
  • Запущенный и нелеченый сифилис.
  • Системные аутоиммунные заболевания (красная волчанка).
  • Хроническая экзема.
  • Длительное негативное воздействие на кожу различных внешних факторов (частые обморожения, работа без должной защиты на вредном производстве, чрезмерное увлечение солярием).

Симптоматика

Лимфедема относится к тем заболеваниям, клинические проявления которых сильно зависят от запущенности патологического процесса, потому анализировать их нужно в привязке к активной стадии:

  • Начальная. Симптомы и клинические проявления либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Возможны незначительные отёки, которые обычно списываются на погоду. Чаще всего они усиливаются к вечеру, но после небольшой физической нагрузки проходят. Больные самоуспокаиваются, а заболевание переходит в следующую стадию.

В начальной стадии внешние проявления практически отсутствуют

  • Вторая. Патологические изменения уже ярко выражены и начинают доставлять пациенту немалый дискомфорт. Стремительно растёт масса тела, причём основная «нагрузка» приходится на нижние конечности, из-за чего они становятся похожими на столбы. Кожа теряет эластичность и становится грубой.

Очевидные симптомы игнорировать невозможно. Но время, увы, уже упущено


  • Третья. Самая тяжёлая и необратимая. Возможно образование трофических язв, подвижность ног крайне низка, а из-за крайней слабости организма нередки случаи сепсиса, некроза тканей и полной атрофии мышц.

Последняя стадия. Чем-либо помочь пациенту очень тяжело

Некоторые симптомы могут проявиться на любой стадии заболевания:

  • Боль и тяжесть в груди.
  • Слабость и упадок сил.
  • Бледность кожи в поражённой конечности.
  • Явный и болезненный отёк пальцев с распространением неприятных ощущений на кисть и сустав.

Диагностика

Она обычно не представляет каких-либо значимых сложностей на 2 и 3 стадиях, но в самом начале поставить правильный диагноз можно не всегда. Более того, первичная лимфедема может успешно маскироваться под липедему, посттромбофлебический синдром или заболевания почек, отчего правильная дифференциальная диагностика при размытости клинических проявлений требует привлечения специалистов разных профилей и использования точного дорогостоящего оборудования. Что же может предпринять врач при первичном осмотре?

  • Соберёт полный анамнез.
  • Осмотрит поражённую конечность.
  • При необходимости привлечёт для консультации врачей смежных специальностей.
  • Направит пациента на сдачу нескольких анализов.

Высокотехнологические методы диагностики:

  • УЗ-исследование, которое поможет определить объём и площадь поражения.
  • Дуплексное УЗ-сканирование.
  • Специализированное исследование лимфатической системы (лимфосцинтиография).
  • МРТ или КТ, если предварительный диагноз требует подтверждения.
  • Лимфангиография, при которой в лимфатический сосуд вводиться высококонтрастное красящее вещество.

Лимфангиография подтверждает диагноз «лимфедема»

Традиционное лечение

Даже вовремя диагностированная лимфедема при сегодняшнем уровне развития медицины полному излечению не поддаётся. Что, особо заметим, вовсе не говорит о том, что на пациенте можно поставить крест. Грамотная и эффективная терапия значительно улучшит качество жизни и либо предотвратит полную инвалидизацию, либо существенно отдалит её сроки. Что может предложить пациенту врач?

  • Соблюдение диеты: ограничение соли и жидкости, отдать предпочтение белкам животного и растительного происхождения. Другие серьёзные ограничения рациона не требуются (при условии отсутствии ожирения).
  • Снижение массы тела (здоровый образ жизни, физическая нагрузка и т. д.).
  • Регулярное ношение эластичных чулок и носков.
  • Сеансы пневмомассажа.
  • Пневмопресстерапия.

Пневмопресстерапия на I стадии часто творит чудеса

Медикаментозная терапия:


  • Стимуляторы кровообращения: трентанал, компламин, галидор, солкосерил.
  • Диуретики: диувер, фурасемид.
  • Флебатропики: дафлон, венорутон, венастат, аэсцин, детралекс, троксерутин, паровен, эскузан.
  • Мази местного действия: актовегин, рутозид, гепатромбин, троксерутин.
  • Противовоспалительные средства: реопирин, бутадион.

Если щадящие методы оказываются неэффективными, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству:

  • Иссечение кожи, фасции и подкожной клетчатки для уменьшения толщины ноги.
  • Пластическая операция, способствующая улучшению оттока лимфы.
  • Методики реконструктивной микрохирургии на поражённых сосудах и лимфатических узлах.
  • Создание соустья между веной и лимфатическим узлом.
  • Наложение анастомоза между подкожными венами и магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора.

Народные средства

Они могут оказаться весьма эффективными в комплексной терапии лимфедемы, но, напомним, заменять ими методы традиционной медицины нельзя.

  • Ванночка №1. Вам потребуется 1 ст. л. череды, которую следует всыпать в стакан крутого кипятка, подержать на огне 5-10 минут, остудить и отфильтровать. Длительность сеанса – 15-20 минут (1-2 раза в день). Курс лечения – 15-20 дней.
  • Ванночка №2. Готовится она очень просто: 4 ст. л. цветков ромашки заливают 400-450 мл воды и томят на водяной бане 30-40 минут, после чего охлаждают и фильтруют. Указания по применению см. в предыдущем абзаце.

Лечебные ванночки на современном технологическом уровне

  • Гречневая мука. Для её приготовления возьмите 1 ст. л. крупы, тщательно смолоченной в блендере. По вкусу можно добавить воду или сахар. Схема лечения: утром натощак по 1 ст. л. Курс: 1-2 недели.
  • Мочегонный чай. Соедините в равной пропорции плоды шиповника, листья смородины и толокнянки. 2 ст. л. сбора залить 200 мл крутого кипятка, дать настояться 30 мин, остудить и процедить. Схема лечения: весь объём жидкости выпить утром натощак. Курс: по желанию.
  • Травяная аппликация. Вам понадобятся (в равных частях) зверобой, череда, ромашка, шалфей, тысячелистник и подорожник. 4 ст. л. исходного сырья залить 1 л холодной воды, довести до кипения и 3-5 минут подержать на медленном огне. После этого добавьте в сбор 2 г ампиокса, 5 г аспирина и 50 мл спирта (100 мл водки). Схема лечения: подогреть состав до 37-40 градусов, смочить в нём большой отрез марли и обмотать поражённую конечность от пятки до колена, после чего наложить сверху другой слой марли, пропитанный 10%-ным раствором морской соли. Внимание: предварительно ногу следует вымыть в тёплой воде хозяйственным мылом. Применять 3 раза в день, продолжительность сеанса – 3 часа утром, 2 часа днём и 4 – вечером (на ночь). Курс: 21 день.

Дети и беременные

Лечение этих категорий больных по сути ничем не отличается от стандартного. По возможности медики стараются ограничиться общетерапевтическими методами, прибегая к радикальному хирургическому вмешательству в самом крайнем случае. При назначении лекарственных препаратов следует соблюдать особую осторожность и внимательно следовать прилагаемой инструкции. В I триместре беременности от любых фармакологических средств следует воздержаться, так как риск в данном случае чаще всего превышает ожидаемый лечебный эффект. В любом случае такие больные требуют постоянного наблюдения и регулярных консультаций профильных специалистов.

Возможные осложнения

  • Общее инфекционное воспаление: рожа, экзема, грибковые поражения, трофические язвы, целлюлит.
  • Поражение лимфатической системы: лимфангит, лимфаденит.
  • Лимфангиоскаркома (перерождение повреждённых тканей, встречается очень редко).

Прогноз

Он зависит как от формы заболевания, так и общего состояния организма. При первичной и, чаще всего, запущенной, лимфедеме прогноз неблагоприятный, что совсем не означает обязательного летального исхода. Если же у пациента диагностирована вторичная форма и вовремя начата адекватная терапия, можно рассчитывать на практически 100%-ное качество жизни. К сожалению, врачи могут затормозить или остановить разрушительную закупорку лимфатических сосудов, но не обратить процесс вспять.

Профилактика

  • Подбор удобного и не сковывающего нижнего белья.
  • Обувь должна быть комфортной, а от хождения босиком, особенно на общественных пляжах, лучше вообще отказаться.
  • Освобождение поражённой ноги от дополнительной нагрузки.
  • Соблюдение элементарных правил гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу.

Подводя итог сказанному, хотим ещё раз успокоить читателей: с лимфедемой жить можно и нужно. Главное – внимательно прислушиваться к своему организму и помнить о том, что это заболевание намного проще предотвратить, чем лечить.

Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 4 из 5)

Часто встречаются люди с отёком конечностей ног. Возникает серьёзное заболевание под названием лимфодема. Отёчное состояние становится следствием плохой циркуляции жидкости в лимфатической системе. В мире отёчностью ног страдает каждый 10-й человек. Чаще инфекция лимфостаза – хронический вирус.

Лимфостаз ног


Болезнь лимфодема ног подразделена врачами на два типа. Первичный тип присутствует в организме человека с рождения, проявляясь в подростковом возрасте. Подобное редко остаётся наследственным признаком, в большинстве случаев виной происходящему нарушение функций сосудов ребёнка, находящегося в утробе. Болезнь поражает обе стороны ноги, часто активируется у беременных женщин.

Вторичный тип лимфы – приобретённая болезнь, появляется из-за попадания инфекции. Причин несколько:

  • Ожог. Иногда повреждаются верхние покровы и лимфатическая система.
  • Травма. Принцип, аналогичный ожогу.
  • Хирургическое вмешательство. Порой врачи вынуждены удалить некоторые лимфатические узлы, происходит нарушение оттока жидкости, приводя к лимфодеме ног.

Подобная форма заболевания встречается чаще первой, вероятная причина – трудности с венозным оттоком.

Люди с обнаруженной лимфодемой обозначали, что ноги стали тяжелее, появились болезненные ощущения и общая слабость. Вены на ногах в районе голени виднеются плохо, кожа становится толще обычного. Бледный цвет ног свидетельствует о начавшемся заболевании.

Отёчность конечностей

Разные типы болезни прогрессируют различно. Первый тип лимфостаза проявляется небольшим отёком пальцев, потом захватывает стопу и выше, до бедра. Жидкость застаивается в конечности, возникает чрезвычайная отёчность, ноги теряют форму, выглядят, как толстые столбы. Кожа ног становится неэластичной, похожей на корку апельсина.

Приобретённый лимфостаз, наоборот, берет начало от бедра, в месте поражённых узлов, где теперь не течёт жидкость. Потом отёк переходит на голень, поражает стопу. Указанную форму заболевания ног проблематично уничтожить на этапе заражения, проявиться способна патология через пару недель. При обнаружении первых симптомов лучшим решением станет визит к доктору.

Помощь в клинике

После диагностики организма новейшим оборудованием пациенту назначается лечение. Часто слово ассоциируется с таблетками и уколами, но в упомянутом случае лечиться получится, начав особую диету, расписанную врачом. Исцеляются, занимаясь ЛФК, выполняемую под контролем медика. Чтобы отёк спал, рекомендуют носить особые бандажи для ноги, пройти курс специализированного массажа, записаться на физиотерапевтическое лечение. Современными способами и средствами получится избавиться от лимфодемы окончательно либо многократно замедлить развитие болезни.

Консультация с врачом

Медикаменты при лифодеме ног практически бессильны, изредка врачи выписывают больным антибиотики. Особо сложные случаи приходится лечить хирургическими методами. Операция выглядит как «ремонт» сосудов, прочистка и восстановление нормальной проходимости. Если вовремя спохватиться, лимфостаз способен уйти навсегда.

Стоимость операции варьируется в зависимости от клиники. Операция не считается слишком сложной, входит в раздел микрохирургии. Чем серьёзнее и больше степень заболевания, тем сложнее лечиться.

Грамотное лечение поспособствует исчезновению большей части отёка. Желательно избавиться от варикоза и венозной недостаточности, предотвращая рецидив болезни. Современными средствами, по меркам экспертов, лечить нарушения лимфы придётся месяц. Результаты закрепляются специальными компрессами и бандажами, подобранными индивидуально для больного.

Советы из народа

Случается, лечение в клинике невозможно. На помощь приходит «травяная медицина». Народными советами стоит пользоваться с осторожностью, исключительно при зачатках болезни, на серьёзных стадиях операцию дома провести не выйдет.

Настой из одуванчика

  1. В ход идут всевозможные настои и отвары, компрессы и чаи. К примеру, одуванчик поможет восстановить отток жидкости. Листья растения заливаются половиной литра кипятка, остаются на ночь. С утра требуется выпить, как минимум, полстакана. В течение дня кастрюля должна опустеть, наполниться уже новыми листьями и водой.
  2. Отвар из одуванчиковых корней. Компрессы из препарата держат на ногах полчаса, замотав в одеяло. Лечение одуванчиком лучше совмещать с питьём маточного молочка и мёда, принимаемых с утра.
  3. Способ профилактики, не лечения – натощак пить соки ягод, насыщенных витаминами С и Р. Подойдут отвары либо чаи на указанной основе. За сырье лучше брать красные ягоды: клюкву, шиповник, смородину, рябину. Средствами на основе плодов, наполненных витаминами, лечат заболевания, связанные с отёком.
  4. С симптомами отлично борются мёд и чеснок. Очищенный чеснок в размере 400 граммов перерабатывают до состояния кашицы, заливают схожим количеством мёда. Смесь настаивается две недели. Принимать средство по столовой ложке на полный желудок. Подобное лечение занимает три месяца.

    Репчатый лук

  5. Двухмесячное лечение и выздоровление гарантируют ценители луковой медицины. Запечённый в духовом шкафу лук превратить в кашицу, добавить пару ложек дёгтя, предварительно препарат приобрести в аптеке. Компресс в ткани прикладывается к месту скопления лимфы, перебинтовав ногу, оставить до утра. Полезным дополнением окажется молочко с мёдом.

Косметические приёмы

Народная медицина состоит из трав, плодов и прочих средств. Перечисленные препараты помогут снять отёк и восстановить пострадавшую во время болезни кожу.

Девушкам знакома белая глина. Косметология нашла применение упомянутой горной породе, а домашняя медицина, наполненная народными рецептами, создала лечение на основе минерала. Обёртывание – вещь полезная, при лимфостазе – незаменимая. Предварительно смазав ногу маслом, выкладывать глину, замешанную с водой, помещённую в ткань. Важно, чтобы глина не высыхала, не затвердевала полностью, потребуется смачивать компресс. Спустя 4 часа снимайте ткань с ноги.

Лечить лимфатическую систему и одновременно ухаживать за кожей ног полезно при помощи ванночек. В течение месяца периодически держите ноги в теплом настое череды. Процедура занимает немного времени, 10 минут, два раза в день.

Народными способами пользуются и в медицинских учреждениях. Лечение пиявками – популярный и действенный способ. Отрегулировав отток жидкости, 2 пиявки помогают на ранних стадиях заболевания. Если болезнь зашла далеко, используют 5 — 7 пиявок за процедуру.

Как избежать болезни

Профилактическими способами важно пользоваться людям, уже пережившим борьбу с болезнью, либо потенциальным носителям заболевания. Главным аспектом становится полное осознание, что профилактика лимфостаза – новый образ жизни, нельзя нарушать либо отступать от выбранного пути психологической стабильности и физической подвижности. Особенно остро нехватку помощи ощущают люди с поздними стадиями болезни ног.

Отёки способны достигать больших размеров, непривычных окружающим, мешающих нормально жить больному. Неспособность к социальной адаптации приводит к травмам на психическом уровне, замедляя исцеление. Психотерапевт поможет разобраться в способах реагирования на оценку общества. Ряд сеансов способен вывести человека из депрессии, поставив на ноги в прямом смысле.

Первым делом рекомендуется убрать из гардероба обтягивающие ноги брюки. Жаркие бани стоит забыть, особенно общественные. За кожей ног потребуется постоянный и тщательный уход, вирусные заболевания способны раскрыть новые очаги развития болезни. Стоит аккуратно относиться к повреждённой конечности, случайная травма, ожог либо порез, в силах усугубить ситуацию.

Больные обязаны взять курс на здоровый образ жизни. Вредные привычки оставьте в прошлом. Предусмотрите частичный отказ от транспорта – пешие прогулки стимулируют циркуляцию жидкости в ногах. Из спортивных увлечений оставьте велоезду, гимнастические упражнения и плавание.

Профилактика болезней, связанных с изменением части тела, включает лечебную физкультуру. Определённый набор упражнений поможет избежать и лечить лимфодему. После нескольких занятий кровь в венах начнёт понемногу расходиться, кожа приобретёт эластичность. Занятия могут проходить в бассейне, что окажется полезнее.

Отек мягких тканей, возникающий в результате нарушения движения лимфатической жидкости по сосудам, называется лимфедемой. В большинстве случаев она поражает нижние конечности, но может развиваться и в верхних. Лимфедема нижних конечностей развивается в основном у женщин, а по всему миру заболеванием страдают около 10-12% человек.

С чем связано появление болезни

Развитию лимфедемы нижних конечностей может способствовать несколько факторов. В зависимости от причины возникновения, заболевание делится на два вида:

  • Первичная лимфедема — причиной ее появления чаще всего является врожденное нарушение работы лимфатических сосудов, реже — наследственность. Такого типа недуг возникает, как правило, в детстве или юности.
  • Вторичная лимфедема — встречается намного чаще первичной. Существует несколько причин, по которым данный вид заболевания поражает конечности. Оно может развиться вследствие полученных травм, перенесенных инфекционных или онкологических болезней, операционного вмешательства и лечения в области лимфососудов, а также беременности, родов и варикоза.

В результате одной или сразу нескольких перечисленных причин лимфатическая система повреждается. Сосуды слипаются или зарастают, происходит их перекрытие, из-за чего нормальный поток жидкости нарушается. Происходит застаивание лимфы в межклеточном пространстве и, как следствие, образуются отеки нижних конечностей (лимфостаз).

Как распознать у себя признаки заболевания

Симптомы разных видов лимфедемы существенно не отличаются друг от друга, однако у каждого есть свои индивидуальные особенности. По причине врожденного или наследственного заболевания отеки поражают сначала ту область конечности, которая максимально отдалена от центра тела, затем поднимаются выше. Кожа на нижней конечности напоминает апельсиновую корку. В случае приобретенной лимфедемы болезнь начинает проявляться на тех участках, которые ближе всего расположены к центру тела. Болезнь может проявить себя не сразу. В некоторых случаях от образования недуга до появления первых симптомов проходит несколько лет. Лимфедема нижних конечностей имеет три стадии развития.

При лимфедеме кожа на нижней конечности напоминает апельсиновую корку.

Начальным симптомом болезни является мягкий отек в области застоя лимфы, не вызывающий неприятных ощущений при касании. Он локализуется в зоне голеностопного сустава, на основании пальцев ног и на внешней стороне ступни. Цвет кожи в области отека становится бледным, а ее структура образует складку. Если надавить на пораженное место, то появится небольшая ямка, которая вскоре полностью восстановится. Эти симптомы исчезают или уменьшаются к утру после сна или отдыха в дневное время.

Второй стадией лимфедемы является уже необратимый отек, который уже сложнее поддается лечению. Он становится более твердым и распространяется на всю стопу и голень, ямка от надавливания долго не восстанавливается, кожные складки отсутствуют. Происходит деформация конечности, которую вскоре становится хорошо заметно. В пораженной нижней конечности появляется ощущение боли и тяжести, а также затруднения при сгибании. Если больной лимфедемой долго стоит на ногах, у него могут начаться судороги в мышцах стоп и голени. Данной стадии заболевания характерен симптом: темная кожа с синим оттенком, которая теперь стала более толстая и грубая.

На третьей стадии болезни, которую в народе называют слоновостью, отек поднимается выше и охватывает всю конечность. Она утрачивает свою первоначальную форму и значительно увеличивается в объеме, а ее контуры сглаживаются. Поверхность кожи становится сильно растянутой и растрескавшейся. Разница в размере между больной и здоровой ногой теперь сильно заметна, она может достигать 50 см. Появившаяся краснота на пораженной ноге свидетельствует о наличии инфекции и воспаления.

В самом запущенном случае кожные покровы становятся бурого цвета, на нижних конечностях появляются рожистые воспаления и трофические язвы с вытеканием из них лимфатической жидкости — на этой стадии срочно требуется оперативное лечение. Помимо местных проявлений симптомов лимфедемы нижних конечностей, у больного наблюдается общее недомогание, головная и суставная боли, снижение внимания и быстрый набор веса.

На последней стадии болезни кожа становится бурого цвета.

Методы борьбы с недугом

Лимфедема не так просто поддается лечению, особенно в запущенном состоянии. Терапия направлена на улучшение оттока лимфы от больной конечности. Хороший эффект дает консервативная терапия в комплексе. В сложных ситуациях может помочь только хирургическое вмешательство. Пациенту назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя ряд препаратов, улучшающих функционирование всей лимфатической системы и состояния организма в целом: 

  1. Для этого используют приводящие в тонус венозные и лимфатические сосуды и улучающие лимфоток, к ним относятся Флебодиа и Детралекс. Применяют стимулирующие работу лимфососудов лекарства на основе солодки.
  2. При 2 и 3 стадиях лимфедемы местно и системно используют препараты с витаминами группы Р и С, такие как Троксевазин, Троксерутин, Венорутон.
  3. Для улучшения лимфодренажа и обмена веществ применяют Лимфомиозот — сначала в виде инъекций, затем в таблетированной форме. Этот лекарственный препарат улучшает лимфодренаж и повышает обмен веществ. Нужно иметь в виду, что этот препарат противопоказан пациентам с заболеванием щитовидной железы.
  4. Лечение лимфедемы включает в себя лекарственные средства, в составе которых присутствует конский каштан, — Эскузан, Аэсцин, Венитан и так далее. Их действие направлено на уменьшение отеков. При лимфостазе врач также назначает препараты, разжижающие кровь и одновременно оказывающие противовоспалительный эффект: Флогензим, Вобензим и другие. Возможно применение мочегонных лекарственных средств, а при возникновении инфекции — антибактериальных.

Консервативная терапия включает в себя лечебную физкультуру и плавание, лимфодренажный и гидромассаж, а также курс физиопроцедур. Кроме того, при лимфедеме обязательно носить на пораженной конечности тугую эластичную повязку, которая подбирается с учетом объема больной нижней конечности.

В запущенных стадиях болезни для лечения применяется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Показанием к оперативному лечению лимфостаза является запущенная стадия заболевания, когда по причине сильнейших отеков конечность теряет свою двигательную функцию.

Оперативное лечение происходит путем наложения лимфовенозных анастомоз (соединений) для оттока по ним лимфы, также хирургическим способом уменьшают давление лишней жидкости в тканях и восстанавливают поврежденные лимфососуды.

В редких случаях назначается липосакция и липэктомия — удаление чрезмерно разросшейся жировой клетчатки. Это делается для возвращения конечности двигательной функции.

Народные способы

Улучшить внешнее состояние больной ноги помогут ванночки с отваром череды и ромашки. Необходимо 1 ст. ложку лекарственной смеси залить кипятком, подержать на огне 5 минут, после чего остудить и процедить. Уменьшению отеков поспособствует сырая гречка, богатая рутином. Нужно 1 ст. ложку перемолоть в кофемолке до порошкового состояния. После этого необходимо ее съесть, запивая водой.

При первых симптомах лимфедемы важно не упустить момент и вовремя обратиться за врачебной медицинской помощью. Чем раньше выявится недуг, найдутся причины его появления, тем легче и быстрее пройдет лечение. Кроме того, не стоит заниматься самолечением без консультации с врачом-флебологом и лимфологом. Это поможет избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Лимфедема нижних конечностей – это патология ног, при которой появляется постоянно увеличивающийся отек мягких тканей. Подобное состояние обусловлено нарушением работы лимфатической системы, а именно, отсутствием оттока жидкости по сосудам. Медицинская статистика показывает, что заболевание является широко распространенным. Поданным диагностических центров, патологическое нарушение оттока лимфы, в разных степенях, встречается у каждого десятого жителя планеты. В большинстве случаев у пациентов выявляют прогрессирование заболевания ввиду активной деятельности патогенных инфекционных бактерий. Если брать в процентном отношении все клинические случаи поражения периферических сосудов, то от 3 до 7 диагностируется именно лимфедема.

Классификация

Лимфидема ног — начальная стадия

В медицине принято разделять заболевание на два типа: первичное и вторичное. В первом случае патология передается от родителей к ребенку по наследству, и ни как иначе. Отсюда можно сделать вывод, что главной причиной ее возникновения является нарушение структуры лимфатических сосудов.

Диагностируют врожденную лимфедему примерно у 6% пациентов, при этом патология в основном затрагивает девушек, в возрасте до 35 лет. Патологию еще называют синдромом Нонне-Милроя или Мейжа. Фактором риска в этом случае выступает беременность.

Вторичная лимфедема формируется как осложнение некоторых заболеваний, или после перенесенного хирургического вмешательства, воспалительного процесса, полученной травмы или инфекции. Именно этот тип диагностируют в большинстве случаев. Само заболевание, а также его лечение, достаточно сложное. Что характерно для этого вида заболевания, так это нарушение оттока венозной крови. Здесь также основным фактором риска выступает беременность. Еще лимфедема этого типа может развиться после лучевого лечения. Для полного выздоровления больному придется принимать медикаменты, а еще правильно скорректировать свой образ жизни.

Причины

Отчасти тема причин развития лимфедемы уже была затронута, однако провоцирующих факторов настолько много, что они обязательно должны быть рассмотрены отдельно, и сравнительно подробно. Поэтому, прежде чем будет начато лечение заболевания, важно разобрать в вероятных причинах развития.

Если говорить об инфекционном провокаторе, тогда наиболее ярким примером может являться перенесенное человеком рожистое воспаление кожных покровов. При его прогрессирование эпидермис получает микротравмы, которые служат местом проникновения стрептококков. На фоне активной деятельности бактерий происходит утолщение и воспаление стенок лимфатических сосудов. В результате у человека происходит нарушение циркуляции жидкости, а также ее застой с последующей закупоркой сосудов.

Паразитарное поражение также может быть не менее опасным. При этом не имеет значения, где именно человек «подхватил» гельминтов, будь то нетипичные для нашей местности виды, которые можно привести из-за границы, например, отдыхая на островах, либо же местные виды: острицы, токсокары или аскариды.

Лимфедема может развиться в качестве осложнения, если ранее проводилось лечение онкологических патологий, при которых вторичные очаги поражают лимфоузлы. Помимо этого, заболевание может сформироваться и после удаления лимфоузлов, при патологиях вен (тромбофлебит, варикоз, флебит).

Негативно сказывается на состоянии лимфатической системы и постоянное проживание в регионе, где уровень радиации сильно превышает допустимые нормы. Не пойдет на пользу и лучевая терапия, а также пренебрежение лечением сифилиса, или же его прогрессирование в запущенную стадию.

Спровоцировать нарушение оттока лимфы могут некоторые аутоиммунные патологии, например, красная волчанка, экзема хронического типа, негативное и агрессивное воздействие факторов окружающей среды (обморожение, перегрев, работа с химикатами, частое посещение соляриев).

Симптомы

Три стадии лимфедемы

Если у пациента прогрессирует заболевание, то основными спутниками состояния будут постоянные боли в нижних конечностях, общая слабость и быстрая утомляемость. Также люди жалуются на такое чувство, словно конечности распирает, они становятся тяжелыми, а суставы не могут нормально функционировать (нарушается двигательная способность). Говоря о кожных покровах, стоит отметить, что они приобретают бледный оттенок, также вены под верхним слоем эпидермиса не просматриваются, имеется видимое утолщение складок кожи.

При лимфедеме врожденного типа изначально происходит поражение дистальных отделов нижних конечностей. Характерной особенностью является формирование сильного и болезненного отека мягких тканей пальцев, который постепенно распределяется на голеностоп и стопу. Если не начать устранение заболевание, то его прогрессирование приведет к вовлечению в отечный процесс бедра и голени. В последующем конечности пациента сильно увеличатся в размерах, и будут напоминать колонны. Суставные области полностью скрываются под большими складками из отекших мягких тканей, при этом на тыльной стороне стопы они практически не выражены. Состояние кожных покровов сравнимо с «апельсиновой коркой».

Диагностика

Лимфедема – это одно из не многих заболеваний, с которым практически никогда не возникает трудностей при диагностике, особенно, если патология уже дошла до второй или третьей степени. Однако в начале развития выставить верный диагноз будет достаточно сложно. Стоит сказать еще и о том, что если у пациента лимфедема первичного типа, то ему требуется проводить дифференциальную диагностику, ведь заболевание имеет все признаки липедемы, посттромбофлебического синдрома и почечных патологий. Именно поэтому придется пройти осмотр у многих узких специалистов, а также сдать широкий ряд лабораторных анализов.

Весь диагностический процесс состоит из четырех основных этапов:

  1. Сбор анамнеза (беседа с пациентом и выявление типичных признаков с его слов);
  2. Визуальный осмотр пораженной конечности;
  3. Привлечение к диагностике специалистов узкой квалификации;
  4. Направление на лабораторные исследования.

УЗИ лимфатической системы

Благодаря техническому процессу в современной медицине пациентам также доступны и высокоточные методы постановки диагноза:

  • ультразвуковое исследование пораженного участка, что позволяет точно определить площадь патологического процесса;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • лимфосцинтиография – специальное исследование, которое позволяет оценить состояние лимфатической системы;
  • при необходимости подтверждения предварительного диагноза, если иные методы были малоинформативными, показано проведение КТ или МРТ;
  • лимфангиография – исследование системы лимфотока с использованием контрастного вещества.

Что именно необходимо будет выполнить пациенту, определяет только ведущий специалист, и количество обследований в каждом клиническом случае может быть разным.

Лечение

Сразу стоит сказать, что даже условия современной медицины, а также диагностированное заболевание в начальной стадии, не позволят пациенту полностью от него избавиться. Однако это не означает, что человека не нужно лечить, и более того, самому больному нужно будет взять себя в руки, и заняться плотно состоянием своего здоровья. Если врач правильно подберет поддерживающую терапию, а больной не будет пренебрегать рекомендациям медицинского работника, то он может рассчитывать на существенное улучшение качества жизни. Рассмотрим подробно, каким может быть лечение.

Физическая активность

  1. Прежде всего – диетическое питание. Человек должен ограничить (свести к минимуму или полностью исключить употребление соли), жидкость можно принимать в малых количествах. Рацион должен быть с высоким содержанием белка. Иных ограничений не требуется.
  2. Обязательно необходимо постараться сбросить лишний вес. Снижение массы тела – залог вашего здоровья. Пациенту показаны физические нагрузки, походы в тренажерный зал, ведение здорового образа жизни.
  3. Для улучшения состояния пораженных конечностей необходимо носить компрессионное белье. Перед его приобретением стоит проконсультироваться с врачом, он порекомендует степень компрессии и вид белья (носки, чулки).
  4. Нужно проходить сеансы пневмомассажа и пневмопресстерапии.

Из лекарственных препаратов придется принимать следующие средства:

  • медикаменты, которые улучшают кровообращение (Трентал, Компламин, Солкосерил, Галидор);
  • средства с диуретическим эффектом (Диувер, Фурасемид);
  • препараты из группы флеботоников (Дафлон, Венестан, Аэсцин, Детралекс, Паровен);
  • мази для местного использования (Актовегин, Троксерутин, Рутозид);
  • медикаменты, купирующие воспалительный процесс (Реоперин, Бутадион).

Результаты операции при лимфедеме

В тех ситуациях, когда консервативные способы лечения оказываются неэффективными, врач принимает решение о необходимости назначения хирургического вмешательства:

  1. Уменьшение объема ног путем иссечения фасции (соединительной ткани) и подкожного жира;
  2. Улучшение оттока лимфы путем выполнения пластической операции;
  3. Реконструктивная микрохирургия в области поражения сосудов лимфосистемы;
  4. Создание устья между веной и лимфоузлом;
  5. Наложение анамастоза, которое выполняется между подкожными венами и магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора.

Способ оперативного вмешательства также должен подбирать врач исходя из клинической картины и эффективности предыдущего лечения.

Если говорить о профилактических мероприятиях, которые могли бы уберечь пациента от лимфедемы нижних конечностей, нужно отметить, что пациентам из группы риска не стоит создавать дополнительных препятствий нормальному лимфотоку, всегда лечить сопутствующие болезни, и проходить своевременно медицинские осмотры.

Массаж (видео)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *