Лечение пяточных шпор ультразвуком

Оглавление [Показать]

Пяточная шпора – сопутствующее заболевание, в большинстве случаев, является производным продольного плоскостопия. Продольность стопы уплотняется, становясь длиннее нормальной. Самоустраняется функция амортизации. В области крепления апоневроза к кости пятки, развивается воспаление с нарушением окружающей микрофлоры, приводящее к избыточному разрастанию надкостницы (поднадкостничная ткань) в виде твердого костяного нароста (3-12 см). Изогнутый шиповидный отросток ранит окружающие ткани и системы. Поскольку чувствительность клеток и нервные болевые окончания находятся в данной области, то пяточная шпора – весьма болезненное состояние.

Её можно лечить довольно успешно. Делать это нужно комплексно. Есть обязательный перечень мер, принятый во всем мире, куда относится: адекватность разгрузки стопы продольного и поперечного свода. Достигается ношением ортопедических или индивидуально изготовленных подкладок двух видов. Лучшим вариант — корригирующие изделия, произведённые по результатам плантаграммы. Комфортность сводов обеспечена, устраняется причина болевого синдрома.


Второй номер комплексных действий — массаж тыльной и внутренней части стоп, пальцев и голеностопных суставов. Это базовые действия, на них накладываются остальные.

Лекарственные препараты

Принятие лекарственных препаратов орально (таблеток или суспензий, порошков) и наружно (мазей, гелей, аппликаций). Положительно окликается организм на физиологические процедуры электрофореза и ультразвука.

Популярные способы — ударно-волновая терапия, ультразвуковые излучения и введение лекарств. Процесс не занимает много времени. Длительность процедуры всего 15-20 минут, с подготовкой не больше получаса. Экономия времени и компактность инструментария — преимущества для занятых людей. Сидя в кресле или лежа на кушетке, расслабляется весь скелет, получая помощь в больном месте, не травмируя психику стрессовыми ситуациями, как в случае с блокадой. Привлекает безболезненность — пациент ощущает приятное покалывание с эффектом массирования стоп.

Звуковые волны имеют тройное воздействие:


  • Механическое — стимулируют сокращение и расслабление мышц;
  • Термическое — прогревают требуемую область, улучшают кровоток, происходит питание кислородом;
  • Физико-химическое действие — вместе с волнами под кожу и в сосуды проникают частицы лекарственных средств непосредственно в очаг заболевания и окружающую территорию, предупреждая расширение.

УЗ-лечение

Важно знать до мелких подробностей все факторы, разрешающие или запрещающие такую манипуляцию.

При наличии любых симптомов предусмотрительнее отложить лечение.

Специальной врачебной комиссией по приборам, Комитетом по новой медтехнике МЗ Российской Федерации, одобрен к использованию аппарат низкой частоты АУТн-01 под названием «Ретон».

Он предназначается для применения в учреждениях и дома. Портативный легкий прибор небольших размеров. Работает в тихом режиме без шума. Удобно делать втирание мазей и маслянистых растворов. Основное занятие аппарата — ультразвуковая терапия, дополнительная функция — фонофорез.


Ретон для лечения ног

Аппарат типа «Ретон» генерирует ультразвуковые колебания с частотностью 110 кГц, воздействует на глубокий слой мышц и внутренних органов. В начале уплотнения шипа есть возможность добиться рассасывания новообразования.

Происходит активный обмен жиров и углеводов в области пятки. Усиливается кровоток, увеличивается отток лимфы, локализируется в конкретном месте лучевое тепло. Аппарат работает как стимулятор процессов метаболизма верхних и нижних шаров кожи, усиливает сокращаемость мышечных тканей. Кроме этого, лечение пяточной шпоры ультразвуком способствует:

  • рассасыванию рубцовых шрамов, устранению контрактур;
  • имеет резко выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • улучшает окислительно-восстановительные процессы;
  • способствует снятию сосудистых спазмов;
  • эффективен ультразвук при начальных стадиях недуга и на этапе профилактики.

Легко проходит лечение в домашних условиях. РЕТОН привлекателен простотой в обслуживания и тем, что после процедуры не надо сразу вставать, передвигаться. У лечащегося человека нет необходимости выходить на улицу, ехать в транспорте. Не будет и переохлаждения, которое вредит выздоровлению.

Близка к ультразвуковому влиянию и виброакустическая терапия, проводимая с помощью аппарата «Витафон». Его волны проникают вглубь, возбуждая к жизни капилляры, меняют качества кровоснабжения.

Популярность приобрёл аппарат при лечении больных с недомоганиями и жалобами на ишемическую болезнь сердца, стенокардию, гипертонию I-II стадии. Так же и при первичной атрофии мышц, начальными параличами с повреждениями суставных сумок. Есть показания для использования при заболеваниях и травмах, ушибах, повреждениях связок, переломах костей стопы после операционного вмешательства.

Не исключения ангиоспазм, облитерирующий эндартериитом, синдром Рейно;
заболевания ЖКТ: хронический гастрит, дискинезии, атонический и спастический колиты, циститы, пиелонефриты; заболевания женских и мужских половых органов, горла, носовых пазух, гортани, глотки. Не являются противопоказаниями трофические язвы, если отсутствуют очаги инфицирования в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Главное превосходство в том, что этот способ актуален для лечения детей в раннем возрасте.

Если человек имеет хронические или острые заболевания крови, имеются кровотечения, склонности к кровоизлияниям, организм истощен (выраженная кахексия). Обострение атеросклероза сосудов мозга, рецидивные состояния любых хронических острых стадий болезней внутренних органов. Даже температура выше 38°С — повод отложить процедуру.


Простуда больного

Как лечится пяточная шпора ультразвуком

Существует две методики проведения УЗИ лечения. Подвижный вариант предусматривает медленные круговые и продольные движения по всей пяточной поверхности, мягкие поглаживания. При этом рука профессионала самостоятельно регулирует силу нажатий и описываемый круг.

Неподвижная методика заключается в проекции лучей в одну точку. Головка излучателя крепится к ноге с помощью лейкопластыря, эластичного бинта, медицинского скотча.

Для полного плотного контакта с кожным покровом, соприкасающиеся поверхности смазываются вазелином или растительным маслом, гелем, глицерином. Длительность сеанса корректируется в зависимости от площади поля от 1 до 9 минут (на крупный сустав). Воздействие происходит поочерёдно на 2-4 участках. Общая длительность облучения не должна превышать 15, максимум, 20 минут. При фиксации время ограничивается.

Курс лечения пяточной шпоры ультразвуком устанавливается индивидуально. Врач может прописать от 5 до 20 процедур, количество диктует стадия развития и острота болей.

Если чувствуется недомогание, появляется сонливость, головокружение, изменения аппетита, пульса, общая усталость, — рекомендуют пропустить очередной приём или увеличить временной межпроцедурный промежуток.

Метод отличается стойкостью результата. Максимальный эффект иногда наступает через 1,5 месяца после начала терапии.

Обращаться с приборами нового поколения очень просто. Отсутствие лишних кнопок, регуляторов, визуальность контроля по миганию лампочки индикатора и тактильному ощущению вибрации даёт возможность людям без специального образования освоить специфику работы. На первичном этапе — под руководством медиков, а дальше — самостоятельно.

Заниматься самолечением пяточной шпоры категорически нежелательно. Опасным последствием становится инвалидность. Перед любыми попытками исцеления надо проходить скрупулезное обследование. Его цель — постановка диагноза, правильность назначений и подбора средств. Лишь сообща со врачами можно выяснить уместность ультразвукового метода в отдельно взятом случае.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком считается одним из популярных методов, как среди врачей, так и среди пациентов. Он более 25 лет успешно применяется для терапии данного недуга. Ультразвук – это звуковые волны определенной частоты (20 кГц-1 ГГц), которые не улавливает ухо человека.


Воздействие ультразвуковыми волнами

Основной принцип данного метода заключается в воздействии акустическими волнами на мягкие и твердые ткани организма. Ультразвуковые колебания вызывают лечебный эффект: прогревают и производят вибромассаж тканей, усиливают передвижения крови по сосудам, активизируют биохимические реакции и синтез биологически активных веществ. Это приводит к блокировке болевых сигналов, восстановлению поврежденных тканей, полному разрушению и выведению со временем из организма вместе с кровотоком продуктов распада костного нароста (если он небольшой), вследствие чего положительный эффект наступает в течение нескольких процедур.

Чтобы лечение прошло успешно, при возникновении в области пятки острой боли, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Обследование и осмотр, пальпацию болезненной зоны стопы проводит врач-ортопед, диагноз подтверждается рентгеновскими снимками и результатами УЗИ.

Благодаря многочисленным исследованиям установлено, что ультразвук при пяточной шпоре настолько эффективен, что значительные улучшения наступают уже в первые дни лечения. К тому же он вполне безопасен и доступен, поэтому если врач назначил вам эту процедуру, то не стоит отказываться.

Во время проведения процедуры ультразвук оказывает на пораженную область пятки следующие воздействия:

  1. Механическое – происходит стимулирование сокращения и расслабления мышц, что активизирует обменные процессы и способствует заживлению поврежденных шпорой тканей;
  2. Тепловое или термическое – сопровождается незначительным нагреванием (не более, чем на 2 градуса) воспаленного участка пятки, что увеличивает питание его кислородом за счет улучшения кровотока, в результате чего интенсивнее идет процесс регенерации (восстановления) поврежденной ткани;
  3. Физико-химическое действие наблюдается в тех случаях, когда с ультразвуком применяется лекарственный препарат (процедура носит название фонофорез), который способствует улучшению процесса лечения и выздоровления.

Ультразвук при лечении пяточной шпоры оказывает противовоспалительный, спазмолитический и рассасывающий эффекты. Действие его локально: хорошо поглощаясь костной тканью, ультразвуковые волны способствуют уменьшению концентрации кальция в области образования пяточной шпоры и восстановлению в пораженном месте волокнистой соединительной ткани. Экспериментально установлено, что за 8 процедур здоровую костную ткань они не разрушают. Однако, при избыточном действии акустических импульсов, наблюдается эффект «вымывания» кальция из организма.

Ультразвуковая терапия способствует:

  • Снятию болевых ощущений, так как действует как анальгетик;
  • Ускорению протекания процесса регенерации (восстановления) тканей;
  • Активизации противовоспалительного процесса;
  • Снятию спазма и нормализации кровотока в пораженном участке стопы;
  • Более активному проникновению лекарственных веществ через кожные покровы в области образования пяточной шпоры;
  • Существенному улучшению кровяной микроциркуляции;
  • Нормализации метаболических процессов, что приводит к быстрому устранению боли, ликвидации воспалительного процесса вследствие разрушения пяточной шпоры.

Лечить ультразвуком пяточную шпору в домашних условиях невозможно, поскольку для проведения процедуры используются специализированные ультразвуковые аппараты. Применяемое в медицинских учреждениях оборудование одобрено врачебной комиссией и соответствуют допустимым нормам.

Модели ультразвуковых аппаратов

Ультразвуковые волны формируются генератором и передаются через излучатель-вибратор. Как правило, эти аппараты работают в двух режимах: импульсном и непрерывном. Большинство ультразвуковых приборов поддерживает оба режима работы. В импульсном режиме излучаются короткие сигналы, которые приводят к умеренному разогреву мягких тканей. В непрерывном режиме идет более значительное прогревание тканей, ультразвук действует мягче, поэтому врачи назначают его при сильных болях в стопе.

Излучатель-вибратор должен быть помещен непосредственно в месте образования нароста в стационарном положении на срок не более 5 минут, затем его положение необходимо сменить, направить на другой участок пятки. Также возможно перемещение излучателя по всей поверхности пятки, которую при этом можно слегка массировать. Для достижения полного контакта излучателя и кожи, вначале процедуры ее смазывают специальным гелем, вазелином или глицерином.

Врач проводит процедуру

Перерыв между сеансами составляет от 1 до 4 дней. В зависимости от степени развития заболевания, процедура длится 10–20 минут, от этого же зависит количество назначаемых процедур (не более 8). Уменьшение боли может наблюдаться уже после первой процедуры, после 4–6 сеансов боль значительно утихает, а в конце лечения – полностью исчезает.

Если во время процедуры возникают небольшие боли, то необходимо обратиться к врачу. При плохом самочувствии в день проведения сеанса, по рекомендации доктора процедура может быть перенесена на другой день.

Старайтесь не пропускать ни одного сеанса, тогда лечение даст быстрый результат.

Не следует использовать ультразвуковую терапию, при:

  • Нарушениях свертываемости крови;
  • Тромбофлебите в области пяточной шпоры;
  • Беременности;
  • Депрессиях или нервных расстройствах;
  • Кормлении грудью;
  • Высокой температуре тела;
  • Сахарном диабете;
  • Пониженном артериальном давлении;
  • Сердечных заболеваниях;
  • Алкогольном опьянении;
  • Острых инфекциях;
  • Повреждениях кожи в области стопы, пятки;
  • Варикозном расширении вен;
  • Злокачественных опухолях.

Все это обязывает пациента следить за состоянием здоровья вовремя процедур и быть предусмотрительным в выборе лечения заболевания.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком также противопоказано людям с кардиостимуляторами, слуховыми аппаратами и другими электронными имплантами. Ультразвуковое излучение нельзя направлять на лицо, череп или горло, искусственные суставы и металлические протезы.

Ультразвук при пяточной шпоре имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами терапии:

  • Процедура безболезненна и не требует обезболивания;
  • Лечение проводят амбулаторно, в госпитализации больной не нуждается;
  • Побочные действия практически отсутствуют, если нет противопоказаний к терапии;
  • При своевременном лечении позволяет избежать операции;
  • Сеанс длится 15-30 минут, после чего человек снова возвращается к своим делам.

Зачастую ультразвуковое лечение пяточной шпоры врачи назначают в виде фонофореза (также называют сонофорез или ультрафонофорез) – комбинированного метода физиотерапевтического лечения. Процедура проводится с нанесением на кожу стопы лечебных мазей или гелей. Под действием ультразвука увеличивается проницаемость кожных покровов, что приводит к тому, что в очаг воспаления по кровеносным сосудам эффективнее доставляется лекарственный препарат: через час он проникает на глубину 2–5 см, через 12 часов в очаге воспаления лекарство максимально концентрируется и сохраняется в течение 2–3 дней. Происходит более активное и глубокое всасывание лекарственного вещества, что способствует ускорению процесса регенерации и прекращению воспаления. Чаще всего врачи назначают фонофорез с гидрокортизоном.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном способно моментально улучшить самочувствие больного. Сам по себе гидрокортизон – это стероидный противовоспалительный препарат, который устраняет отеки и приводит в норму кровообращение. Вместе с ультразвуковыми волнами он оказывает двойное воздействие: разрушает пяточную шпору и улучшает регенерацию поврежденных тканей. Вследствие этого достигается высокий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Фонофорез с гидрокортизоном

Препарат наносится непосредственно на зону локализации пяточной шпоры, это может быть мазь или гидрокортизоновый раствор, которые и являются контактной средой. Потом устанавливается датчик, через который волна будет поступать в ткани, оказывая разрушающее действие на шпору. Сеанс длится 5–10 минут. Для лечения может быть назначено от 6 до 10 процедур.

Помимо общих противопоказаний к применению ультразвуковой терапии, фонофорез не назначается при:

  • Артериальной гипотонии;
  • Выраженном атеросклерозе;
  • Тиреотоксикозе.

Врачом также учитываются индивидуальные противопоказания к гормональной терапии.

Ультразвуковое лечение пяточной шпоры позволяет пациенту сразу приступать к работе, однако, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • На протяжении двух, трех недель, следует отказаться от длительных пеших прогулок и бега. Не следует сильно перегружать ногу;
  • Целесообразно выполнять специальную лечебную гимнастику и массаж стоп;
  • По возможности ходить без обуви по траве или песку;
  • Положительный результат дает отказ от высоких каблуков (их высота не должна быть боле 5 см) и использование ортопедических стелек.

Если вы заметили, что область пятки болит, то не нужно затягивать с посещением больницы. Помните, что лечение данного заболевания на ранних стадиях проходит намного быстрее и эффективнее.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном считается одним из наиболее действенных, безопасных и безболезненных методов избавления от этого недуга. Отзывы пациентов, прошедших лечебный курс, обычно подтверждают это мнение.

лечение пяточных шпор ультразвуком

Это образование в области соединения кости пятки с сухожилием подошвенной мышцы. Как правило, такие костные выросты возникают вследствие воспалительных процессов, которые развиваются в подошвенной фасции.

Образование наростов происходит в той части подошвы, где мышцы и сухожилия все время находятся под нагрузкой. Не наступить на шпоры нельзя, поскольку это связано с естественной механикой передвижения тела. По этой причине человек всегда испытывает сильную боль.

лечение пяточных шпор ультразвукомШпора — это фактически инородное тело в пятке, несмотря на то, что оно сформировано из тканей самого организма. Болевые ощущения — сигнал неблагополучия, который посылает нервная система. Они возникают в тот момент, когда нарушается баланс структур или повреждаются ткани. Подошва постоянно находится в движении и выдерживает нагрузки тела, поэтому здесь даже самые небольшие выросты имеют эффект камешка в обуви. Этот маленький камешек может сделать процесс передвижения затруднительным и болезненным.

Неудобство и возможное развитие воспалительного процесса в других тканях делают небольшие выросты большой проблемой для человека и медицины.

Чаще всего фасцитом (так называется заболевание, связанное с появлением выростов на пятке) страдают женщины, особенно находящиеся в возрасте 40 лет и старше. К появлению наростов в самом неудобном месте приводят следующие процессы и явления.

  1. Плоскостопие. Неправильная форма стопы увеличивает нагрузку на ноги, ведет к травмам и растяжениям сухожилий даже при небольшой нагрузке. Многочисленные микротравмы способствуют тому, что сухожилия теряют эластичность и часто воспаляются.
  2. Возрастные изменения. Старение организма замедляет все процессы, в том числе и восстановительные, что приводит к возникновению наростов, отложению солей и т.п.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Это могут быть силовые виды спорта, ношение тяжестей, длительное нахождение в статичной позе и т.п.
  4. Лишний вес. Эта причина аналогична предыдущей и замедлению обменных процессов. Все системы организма вынуждены работать с повышенной нагрузкой, но при этом с минимальным обеспечением согласованности процессов, что и создает условия для скоплений и наростов.
  5. Артриты и артрозы. Заболевания суставов — это не только воспаления, но и трансформации костей, хрящей, сухожилий и мышц, что может являться причиной всяких аномальных образований.
  6. Травмы и неудобная обувь, которая испытывает на прочность ноги, а особенно стопы. Именно по этой причине еще вполне молодые и здоровые женщины после мучений от обуви на высоких каблуках переходят к мучениям от пяточной шпоры.

Лечение фасцита с помощью ультразвука относится к наиболее популярным методам решения проблемы. Она основана на целом комплексе преимуществ:

  1. Несмотря на то, что работать приходится с образованиями, вызывающими боль, сама процедура не требует применения обезболивающих средств, поскольку не влечет за собой негативных ощущений.
  2. При ударно-волновой терапии ультразвук действует на все ткани пяточной области, что позволяет не только лечить воспалительные процессы, сопровождающие пяточную шпору, но и обеспечивать профилактику их возникновения.
  3. Проводится лечение быстро и в амбулаторных условиях, что экономит деньги, время и нервы.
  4. Обычно эффективность процедуры сочетания УЗИ и применения гидрокортизона настолько велика, что дальнейшее лечение носит характер реабилитации, исключая необходимость хирургического вмешательства. Мало того, человек возвращается к полноценной жизни за очень короткий срок.

Лечение ультразвуковыми волнами всегда вызывает доверие у пациентов, поскольку никогда не сопряжено с болью. Есть мнение, что частое использование этого метода влечет за собой некоторые нарушения в состоянии организма, связанные, например, с чрезмерной ионизацией воды.

Однако лечение пяточной шпоры, возможно, происходит один раз в жизни, так что это вряд ли скажется на самочувствии в дальшейшем.

Гидрокортизон относится к категории стероидных препаратов, а точнее, это глюкокортикостероид. Его применяют для борьбы с воспалениями и аллергическими реакциями. При этом снижается количество воспалительных клеточных инфильтратов, уменьшается активность перемещения лейкоцитов в область введения препарата.

Применение гидрокортизона способствует:

  • стабилизации клеточных, субклеточных, а также лизосомальных мембран;
  • уменьшению активности процессов, связывающих иммуноглобулин с рецепторами на поверхности клеток;
  • торможению синтеза или высвобождению цитокинов из лимфоцитов и макрофагов;
  • снижению темпов освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов;
  • торможению возникновения экссудативной реакции;
  • уменьшению проницаемости капилляров;
  • снижению степени проявления раннего иммунологического ответа;

Кроме того, гидрокортизон обладает антиметаболическими свойствами, снижает темпы развития соединительной ткани, что минимизирует развитие рубца.

Этот препарат вводят в мышцу, в сустав или в ткани, его окружающие. Самым эффективным, но сопряженным с некоторыми рисками, считается введение препарата прямо в сустав. В этом случае лечебный эффект может наступить через 6–20 часов. При этом продолжает он довольно долго — до нескольких недель.

При лечении пяточной шпоры гидрокортизон вводится по принципу внутрисуставного применения, то есть непосредственно в ткани, прилегающие к шпоре. Часто эта процедура сопровождается введением обезболивающих препаратов.

Поскольку действие гидрокортизона носит пролонгированный характер, проводить такую процедуру можно не чаще одного раза в месяц. Если планируется лечение ультразвуком, то гидрокортизон вводится накануне лечебных действий.

Прежде чем человеку назначается такая процедура, ему нужно поставить точный диагноз, исключив другие патологии, которые требуют иных методов лечения. Кроме того, следует проверить пациента на наличие состояний, включенных в список противопоказаний.

После того как все обследования будут проведены, а диагноз не будет вызывать сомнений, лечение проводится следующим образом:

  1. Конкретизируется площадь и точное место воздействия ультразвуком. С это целью пятку пальпирует специалист, сверяя наиболее болезненные места с рентгенологическими снимками.
  2. Далее происходит обработка выбранных мест с помощью источника ультразвука. Продолжительность самой процедуры небольшая — 25 – 30 минут.
  3. Лечебный курс включает в себя около 8 процедур. Проводятся они через каждые 4 дня.

Поскольку ультразвук воздействует на состояние шпоры, то после первых процедур возможно усиление болей. Это происходит по причине разрушения костного образования, что может усилить воздействие на нервные окончания. Если боль усиливается существенно, то лечение прерывают до тех пор, пока болевые ощущения не ослабнут. После этого процедуры можно возобновлять.

Как правило, с помощью ультразвука и гидрокортизона, несмотря на возможные сложности, человек полностью вылечивается. Исключений из этого правила практика применения этого метода не знает.

Метод сочетания гидрокортизона с ультразвуковым воздействием на выросты костей популярен и считается безопасным. Однако эта безопасность все же весьма относительна. Врач, обследующий пациента перед процедурами, не допустит его до лечения с помощью ультразвука и гидрокортизона, если обнаружит следующие состояния:

  • пониженный уровень свертываемости крови;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • патологии нервной деятельности;
  • хроническую гипотонию с редким пульсом;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • тромбофлебит;
  • любую стадию беременности и грудного вскармливания;
  • острые инфекционные заболевания;
  • воспалительные заболевания иной локализации, протекающие в острой форме.

Некоторую осторожность следует проявлять при лечении людей, страдающих сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Как правило, это очень ослабленные люди с не всегда предсказуемой реакцией организма на вроде бы самые безобидные действия.

При почечной и печеночной недостаточности у человека обычно очень плохая кожа, подверженная высыпаниям, покраснениям и другим формам реакции. Это означает, что уколы гидрокортизона в пяточную шпору, а затем воздействие ультразвуком, который поднимает локальную температуру, могут привести к появлению различного рода раздражениям и даже ожогам.

Прибегая к лечению ультразвуком, следует помнить, что с помощью этого метода разрушается шпора, то есть костная ткань. Раздробленные осколочки кости выводятся самим организмом. Происходит это не сразу. Нужен реабилитационный период, суть которого состоит в том, чтобы помочь организму быстрей вывести осколки и восстановить целостность тканей в пятке.

Пяточная шпора / Статьи / Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Кроме консервативной терапии, пяточная шпора хорошо поддается лечению ультразвуком. Этот достаточно новый метод уже успел отлично зарекомендовать себя среди пациентов, поскольку дает ощутимые и, что немаловажно, быстрые результаты. Во всех современных клиниках данная методика называется — ударно-волновая терапия.

Основное показание к прохождению ультразвуковой терапии – наличие пяточной шпоры, однако ультразвук эффективен и при других заболеваниях. Среди них:

  • Плоскостопие,
  • Заболевания суставов ног,
  • Прочие патологии опорно-двигательного аппарата, связанные с отложением солей и формированием костных наростов.

Принцип работы ультразвука основан на том, что волна частотой 15-25 Гц способна свободно пройти сквозь мягкие ткани, но задерживается на костных и хрящевых структурах. Под воздействием ультразвука костные выросты «дробятся» на мелкие частички, которые впоследствии постепенно рассасываются и выводятся из организма. Кроме того, низкочастотные волны помогают улучшить работу сосудов, за счет чего окружающие шпору мягкие ткани начинают получать больше питательных веществ. Наконец, ультразвук способствует разрушению отложений солей между волокнами фасции, благодаря чему фасция приобретает эластичность и меньше травмируется.

Лечение ультразвуком при пяточной шпоре может быть назначено только при отсутствии следующих противопоказаний:

  • Расстройства нервной системы и психические заболевания,
  • Серьезные нарушения работы сердца,
  • Пониженное давление,
  • Наличие тромбов в области пятки,
  • Беременность,
  • Острые инфекционные заболевания.

Перед назначением ультразвуковой терапии пациент должен пройти осмотр у ортопеда и рентгеновское обследование. При необходимости также ему может быть назначен анализ на свертываемость крови.

Непосредственно пред сеансом терапии пациента снова осматривает ортопед, определяя самые болезненные участки на пятке. Как правило, это центр. Именно сюда будет направлена ультразвуковая волна.

Пятка пациента смазывается специальным гелем, и на нее устанавливается специальный прибор, посылающий ультразвуковые волны. Приблизительно на глубине 4-5 см мягкие ткани «принимают» на себя энергию волн, при этом ультразвук не проходит сквозь кости и хрящи. Благодаря этому достигается эффект «микромассажа» одновременно с дроблением костных наростов.

Пациент находится во время процедуры в положении сидя или лежа. Сама процедура безболезненна, пациент ощущает только касания прибора на коже пятки. Курс лечения включает от 5 до 7-8 процедур. Длительность одного сеанса – около 15 минут. Между сеансами обязательно должен быть временной интервал минимум в 3-4 дня. В некоторых случаях после сеанса пациент может отмечать усиление боли в области пятки – это сигнал к тому, что следующую процедуру нужно отложить.

В норме, сразу после процедуры ультразвуковой терапии боли в пятке постепенно начинают ослабевать. В зависимости от того, насколько запущенной была пяточная шпора, боли могут либо полностью уйти, либо время от времени возвращаться на протяжении нескольких дней. Однако к концу курса лечения полное исчезновение болей отмечают до 90% пациентов.

Стоимость ультразвукового лечения пяточной шпоры колеблется в различных клиниках, но в среднем составляет 900-1000 рублей за сеанс.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком может стать эффективнее, если воздействие ультразвуковых волн дополнить аппликациями мази или геля, оказывающего противовоспалительный эффект. Воздействие ультразвука улучшает проникновение препаратов в ткани и увеличивает их эффективность.

Среди наиболее часто используемых препаратов – гидрокортизон в виде геля, крема или раствора для инъекций. Гидрокортизон является препаратом из группы гормональных обезболивающих и оказывает мощный противовоспалительный эффект. Использование гидрокортизона позволяет быстро устранить воспаление в тканях вокруг шпоры, что дает возможность убрать болевой синдром буквально за один сеанс.

При сильных болях в пятке пациенту может быть назначен ультразвук с уколом гидрокортизона. Это достаточно болезненная процедура, однако многим пациентам хватает одной-двух инъекций, чтобы полностью забыть о боли в пятке.

Возврат к списку

Пяточная шпора это небольшое закостенение в районе соединения кости пятки к сухожилию подошвенной мышцы. Шпора появляется вследствие воспаления, возникающего в подошвенной фасции.

Эти костные наросты или шипы, почти всегда появляются в той области подошвы, где мягкие ткани постоянно находятся под нагрузкой тела, поэтому происходит передавливание тканей подошвы, и, как следствие, сильная и характерная боль.

Ключевым симптомом пяточной шпоры принято считать резкую и сильную боль при ходьбе и вставании с постели после сна. Врачи выявили основные причины появления и развития шпоры на пятке:

  • лишний вес,
  • длительные и регулярные нагрузки на пятку,
  • заболевание суставов нижних конечностей или позвоночника,
  • травмы различного происхождения пяточной кости,
  • продольная разновидность плоскостопия.

Медицина использует несколько видов лечения:

  1. на начальном этапе заболевания применяется лечение в домашних условиях,
  2. консервативное лечение,
  3. оперативное лечение.

Все терапевтические меры важно обсудить с лечащим врачом.

В последние годы врачи все больше советуют производить лечение шпоры на пятке с помощью ультразвука. Метод эффективно показывает себя уже больше 25 лет, и показывает, как избавиться от пяточной шпоры.

Ультразвуком лечат не только пяточную шпору, но и заболевания скелета и мышц.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком предполагает наличие современного и безопасного оборудования.

Принцип лечения заключается в том, что все болезненные районы в пятке нагреваются ультразвуком до нужной температуры. Максимально допустимая температура – 2 градуса.

Процесс имеет следующие свойства:

  • способствует быстрой регенерации поврежденных тканей,
  • ускоряет процессы обмена,
  • оказывает сильное рассасывающее и спазмолитическое действие,
  • существенно улучшает кровяную микроциркуляцию.

Вследствие того, что низкочастотный ультразвук имеет различные лечебные свойства, связанные со спазмолитическими, анальгизирующими, противовоспалительными и рассасывающими действиями, он может применяться при любых разновидностях пяточной шпоры.

Благодаря безвредности, простоте и минимальной травматичности, процедуры низкочастотного ультразвука предоставляют уникальную возможность использовать этот метод в клинической и практической медицине, а также в травматологии и хирургии.

При этом способе лечения, ожидаемый результат достигается благодаря устранению воспалительного процесса в пятке, более того, ультразвук полностью поглощает костная ткань.

Исследования показывают, что низкочастотный ультразвук не может вызвать никаких деформаций костной ткани, поэтому не нужно беспокоиться за здоровую ткань.

Раздробившиеся отложения со временем вымываются из организма человека вместе с кровотоком. Точечное применение низкочастотного ультразвука на район пяточной шпоры стимулирует уменьшение в поре солей кальция, а значит, улучшается микроциркуляция.

Чтобы достичь наилучшего эффекта в деле лечения пяточной шпоры, могут применяться различные нестероидные средства. Как известно, ультразвуковые волны увеличивают проницаемость клеточных мембран, это через небольшой промежуток времени, приводит к более полноценному получению организмом лекарственных средств.

Благодаря напряженной работе ученых и многочисленным исследованиям, стало известно, что ультразвук настолько эффективен для лечения пяточной шпоры, что человек чувствует значительное улучшение своего состояния уже после первых дней лечения.

После прохождения пациентом полного курса ультразвукового лечения необходим небольшой реабилитационный период. Если все действия и меры соблюдались правильно, а также применялась физиотерапия, то человек полностью избавится от болевых ощущений при ходьбе.

Прекращать прием лекарственных средств и процедур, назначенных врачом, можно только после стабильного улучшения самочувствия. В противном случае боли в области пятки возвратятся.

После удаления шпоры на пятке и небольшого восстановительного периода, человек может забыть об этой проблеме практически навсегда. Для полноценной реабилитации важно не допускать перегрузок стопы. Лишний вес является неблагоприятным фактором, поэтому его необходимо снизить и контролировать в будущем.

Физиотерапия подразумевает регулярный массаж стоп и специальную гимнастику. В профилактических целях, чтобы не допустить развития шпоры, следует ходить босиком по песку или траве.

Важно постоянно уделять внимание своему здоровью. При возникновении болей в районе пятке, необходимо осмотреть место поражения. Зачастую, начала формироваться пяточная шпора, которую можно вылечить с применением ультразвука.

Эффект от лечения ультразвуком усиливается, если применять нестероидные мазевые либо гелевые препараты. Озвучивание ультразвуком низких частот, увеличивает проницаемость клеточных мембран и улучшает поступление в организм лекарственных средств. Чаще всего используется мазь с гидрокортизоном.

Фонофорез позволяет лекарственному средству глубже проникать в пораженную область. Метод с гидрокортизоном действеннее, нежели втирание мазей с этим лекарством.

Метод фонофореза основывается на характеристике ультразвука – изменении проницаемости кожных покровов. Таким образом, вещества, нанесенные на кожу, более активно всасываются.

При фонофорезе применяются колебания ультразвука, которые имеют частоту 800-300кГц и интенсивность 0,4-0,8 вт/см2. Чем ниже частота у ультразвука, тем глубже волны воздействуют на ткань. Процедура продолжается 5-10 минут.

Общий курс лечения может включать в себя от 6 до 10 процедур. Не исключены повторные курсы, если врач примет соответствующее решение.

Давайте определимся, что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела. В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает  форму шипа и,  передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор

1. Считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;

2. Развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;

3. В 90 % случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;

4. Острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных  занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а так же длительные нагрузки на область пятки (например у хирургов, продавцов) так же способствуют образованию пяточных шпор;

5. Имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и  плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);

7. Воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов: болезни Бехтерева, артрита, полиартрита;

8. Заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, так же могут быть причиной формирования пяточной шпоры;

8. Достаточно часто пяточная шпора встречается у  женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографически.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Как и любой алгоритм лечения, в начале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Если процесс острый, в некоторых ситуациях необходим постельный режим и обездвиживание гипсовой лонгетой.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а так же временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре.  Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных  препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом.Ноэти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4.  В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой.

5. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

6.  В некоторых случаях в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 нед. от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

7. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой  примерно на один месяц. После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения.

8. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями. Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%. Низкочастотный ультразвук обладает многообразными лечебными свойствами, связанные с его анальгизирующим, противовоспалительным, спазмолитическим, рассасывающим  действиями. Безвредность, малая травматичность, простота ультразвукового воздействия дает возможность использования низкочастотного ультразвука в клинической и практической медицине, в различных профилях, в том числе и в хирургии, и в травматологии. Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью. При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки, проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью. Также, ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции. Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением нестероидных гелевых или мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ . Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения. Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно. При фонофорезе используют колебания ультразвука, имеющие частоту от 800 кГц до 300 кГц, с интенсивностью их 0,4-0,8 вт/см2. Чем ниже частота ультразвука,  тем глубже волны проникают в ткань, продолжительность самой процедуры — от 5 до 10 минут.

На курс лечения может понадобится 6-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Для профилактики данного заболевания необходимо включать ежедневную физическую нагрузку с упражнениями на растяжку, носить удобную обувь,  избегать перегрузок стоп, предупреждать развитие и прогрессирование плоскостопия.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *