Фиксация шейки бедра при переломе

фиксация шейки бедра при переломе

Для фиксации при переломе collum femoris используют различные виды бандажей.

Перелом шейки бедра (collum femoris) – часто встречающаяся травма. Особенно распространена она среди людей пожилого возраста, многие из которых страдают остеопорозом. Ткани суставов и костей со временем теряют свою эластичность, становятся хрупкими. Любое неудачное падение способно привести к перелому.


Данная травма считается довольно тяжелой. Реабилитация проходит сложно. Среди пожилых людей нередки летальные исходы, спровоцированные осложнениями. Чтобы избежать последних и максимально ускорить восстановление, применяются различные методики, например, бандаж при переломе collum femoris.

Оглавление [Показать]

Характеристика и назначение приспособления

Носить бандаж при переломе collum femoris рекомендуется в большинстве случаев. Приспособление представляет собой специальное устройство, позволяющее иммобилизовать травмированный тазобедренный сустав (articulatio coxae), а также временно восстановить его подвижность.

Бандаж снижает нагрузку на поврежденный орган. В отличие от протеза, который полностью восстанавливает функцию сустава, данное устройство играет роль своеобразного костыля, благодаря которому реабилитация проходит быстрее и успешнее.

В русский язык слово «бандаж» попало из французского. Bandage переводится как «повязка». Синонимами названия являются брейс, суппорт, корсет, ортез. Эти термины тоже часто встречаются в медицинской литературе, но более распространенным все же считается бандаж.

Фиксировать articulatio coxae после травмы нужно обязательно. Другие ортопедические средства – такие как гипс, шина или лангета – применяются редко. Слишком сложное анатомическое строение имеет тазобедренный сустав. Большую роль играет и его расположение.


Бандаж отлично справляется с возложенными на него задачами. К тому же он гораздо удобнее и практичнее в быту, чем тот же гипс. Пациенты не теряют возможность двигаться, чувствуют себя более комфортно.

Бандаж на перелом бедра накладывается не только для того чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденный сустав, восстановить его временно утраченные функции, уменьшить болевой синдром, но и для предотвращения новых травм.

Описание основных видов устройств для иммобилизации сустава

Моделей таких изделий существует немного. Выделяются два основных вида – жесткие и мягкие. Они имеют свои особенности применения.

Жесткие бандажи

Бандажи жесткого типа принято называть ортезами.

Они, в свою очередь, разделяются на:


  1. Односторонние бандажи состоят из двух жестких элементов, соединенных между собой. Первый называется тазовым – он крепится при помощи ремней и липучек на талии. Второй закрепляется на бедре. Соединяет все элементы специальный шарнир, благодаря которому можно регулировать угол отведения бедренной кости. Чем ближе выздоровление, тем он больше. Сустав в результате получает возможность сгибаться и разгибаться.
  2. Двусторонние бандажи изготавливаются из стали или специального перфорированного пластика медицинского предназначения. Это обеспечивает полную неподвижность отведенной под определенным углом бедренной кости. Приспособления применяются сразу после травмы или операции.

фиксация шейки бедра при переломе

Жесткие бандажи используют в начале реабилитации после травм.

Жесткие бандажи, как правило, используются в начале реабилитации после переломов. Они бывают лево- и правосторонними. Имеют различные размеры. Цена зависит от типа изделия.

Примерная стоимость приведена в таблице:

Двусторонние бандажи 6,5 — 7,5 тыс. рублей
Односторонние бандажи 28 – 95 тыс. рублей

Также на цену влияют модель устройства и его производитель.

Мягкие бандажи

Мягкий тазобедренный бандаж – это приспособление, изготовленное из нейлоновой или хлопковой ткани. Также здесь присутствуют полиуретан и резина. Шарниры не используются. Бандаж очень удобен в применении. Он легок и незаметен под одеждой.

фиксация шейки бедра при переломе

Мягкий бандаж для articulatio coxae (на фото) почти не заметен под одеждой.

Такие бандажи тоже бывают односторонними и двусторонними. Первые представляют собой ленту, фиксируемую на конечности при помощи липучек. Вторые являются цельными, надеваются на ноги подобно лосинам .

Устройство способствует активизации притока крови к пораженному суставу, согреванию тканей, уменьшению боли. Высокоэластичные ткани отлично поддерживают таз. Применение таких бандажей при переломах практикуется на завершающих этапах реабилитации. Стоимость приспособлений данного типа варьируется в пределах 2 — 6 тысяч рублей.


О показаниях и противопоказаниях

Одним из основных показаний для ношения тазобедренного бандажа является перелом articulatio coxae. Причем сложность и другие особенности травмы не имеют в данном случае значения. Назначается устройство, как уже отмечалось выше, практически всем.

Среди других показаний:

  • артриты;
  • артрозы;
  • ушибы мышц и суставов;
  • воспалительные процессы в тканях суставов, мышц, сухожилий и костей;
  • дисплазия у детей;
  • вывих articulatio coxae;
  • реабилитация после эндопротезирования.

Что касается противопоказаний, то их не существует. В редких случаях врач может счесть более целесообразным применение другого метода восстановления. Но ни возраст пациента, ни иные факторы не могут стать препятствием для ношения приспособления.

Нюансы выбора бандажа

Подбирается бандаж для коррекции перелома шейки бедра обязательно с учетом конкретной ситуации. Во внимание принимаются возраст пациента, его состояние, телосложение. Учитываются особенности полученной травмы и время, прошедшее после нее.

В зависимости от локализации повреждения используются лево- или правосторонний бандаж. На начальных этапах реабилитации, как правило, применяется устройство жесткого типа. На финальных стадиях терапии и в качестве превентивной меры используется мягкий бандаж.

В любом случае выбором фиксирующего устройства должен заниматься профессиональный врач. Самодеятельность пациента исключена. Правильно подобранный бандаж – это гарантия успешной реабилитации. Ошибки, допущенные при выборе, чреваты серьезными последствиями для здоровья.

Важно! Покупая мягкий бандаж, следует предварительно испробовать его во время ходьбы. Устройство не должно стеснять движения или причинять другой дискомфорт.

Особенности применения

Первую примерку бандажа рекомендуется осуществлять под контролем специалиста. При этом должна неукоснительно соблюдаться инструкция. Ее следует выучить и довести весь процесс до автоматизма.

Надевать приспособление лучше лежа. Мышцы в этом положении наиболее расслаблены, и фиксация получится максимально плотной. Видео в этой статье поможет освоить механизм.

Вот несколько важных моментов относительно применения устройства:

  1. Режим использования бандажа определяется доктором. Приспособления жесткого типа обычно носятся стационарно. Бандаж снимается только по завершению реабилитации. Мягкие фиксирующие устройства надеваются на несколько часов и снимаются перед отходом ко сну. Однако бывают и исключения.
  2. Фиксаторы мягкого типа можно стирать. Делать это часто не рекомендуется. Вода должна быть теплой, а не горячей. Запрещены отжим и сушка возле батареи (и других отопительных приборов). Любые бандажи лучше надевать поверх тонкой хлопковой одежды, которая будет вбирать в себя пот. Это предохранит изделие от быстрого загрязнения.
  3. Тазобедренный фиксатор – средство исключительно индивидуального пользования. Давать его «поносить» другому больному настоятельно не рекомендуется. Бандаж может деформироваться, и польза от него сведется к нулю. Любые поломки устройства – повод для прекращения его использования. Неисправный бандаж носить нельзя.

О малейших неприятных ощущениях, связанных с применением бандажа для тазобедренного сустава, следует немедленно сообщать врачу. Доктор оценит ситуацию и примет решение по поводу дальнейшей реабилитации при помощи фиксирующего устройства.


Любые переломы чреваты неприятными последствиями. Особенно тяжело повреждения переживают пожилые люди. Если при переломе пострадала шейка бедра, восстановительные мероприятия длятся годами. В реабилитацию пациентов входит ЛФК, физиотерапия, профессиональный массаж, лекарственная терапия и прочие методы, подбираемые индивидуально. Отнестись к лечению требуется серьезно, последствием травмы может стать затяжная депрессия на фоне длительного физического дискомфорта.

Перелом шейки бедра – нарушение в результате внешнего воздействия кости бедра. Повреждение тазобедренного сустава считается тяжёлым заболеванием, на сочленение приходится большая часть нагрузки во время движения. По медицинской статистике, чаще прочих обращаются к врачам с подобным видом перелома женщины в возрасте 60-65 лет. Объяснение простое — кости в период менопаузы становятся хрупкими. Перелом случается во время падения, в результате ДТП. От него не застрахованы и молодые, и зрелые люди, занимающиеся травмоопасными видами деятельности.

Перелом шейки бедра

Что такое деротационный сапожок

Деротационный сапог – специальное ортопедическое приспособление, применяется для обеспечения неподвижности ноги при переломах тазобедренной кости. Главное предназначение изделия – фиксация определенного и максимально удобного положения ноги, не допуская дополнительных движений.

Используется деротационный сапог при различных видах переломов шейки бедра, в период выздоровления пациента после протезирования сустава, при инсультах, тяжёлых травмах кожного покрова, параличе ног. Изготавливают анатомический сапожок из полимерного гипса индивидуально для пациента. Название получило изделие из-за внешнего сходства с сапогом.

Деротационный сапог показывает преимущества в лечении переломов:

  • Материал изделия хорошо пропускает воздух;
  • Лёгкий по весу;
  • Отличная вентиляция;
  • Не пропускает влагу;
  • Не допускает появления пролежней при переломе шейки бедра;
  • Съемный;
  • Рентгенопрозрачный;
  • Анатомический;
  • Снабжён тремя ремнями-фиксаторами;
  • Основа из пластика;
  • Удобный и мягкий.

Деротационный сапог

Единственный недостаток, на котором врачи не советуют экономить, высокая цена. Больше прочих необходим сапожок пожилым людям, перенёсшим тяжёлую травму.

Роль деротационного сапожка в ортопедии

Когда пациент с травмой шейки бедра ноги пройдет необходимое обследование, лечащий врач направит больного на рентген и томографию. Он решает, какой вид терапии окажется приемлемым: операция или консервативное лечение.

Важно во время лечения или реабилитации зафиксировать поврежденную конечность либо полностью обездвижить её с помощью гипсовой накладки или сапожка. Способ щадящий и эффективный, но продолжительный по времени. Деротационный сапожок используется, когда пациенту противопоказано оперативное вмешательство из-за ряда противопоказаний. К примеру, органических патологий внутренних органов, когда требуется снять лишнюю нагрузку с ноги после операции.

Сапожок выполнен из прочного материала, оборудован специальной перекладиной у основания стопы. Сложно выполненная конструкция ДС позволяет фиксировать травмированную конечность в нужном положении без дальнейшего смещения. Большую помощь это изделие приносит при тяжёлых травмах бедра, способствуя быстрому восстановлению суставов и ускоренному выздоровлению пациента.

Виды деротационных бандажей

Разработан перечень видов бандажей, помогающих справиться с переломами различной степени тяжести. Иногда перелом шейки бедра ноги немедленно после травмы не заявляет о себе, в большинстве случаев пострадавший вначале чувствует тупую боль в верхней части тазобедренной кости, способной распространиться на зону паха. Постепенно боль усиливается, терпеть её становится невозможно. Деротационные бандажи созданы, чтобы облегчать состояние пациента и ускорить выздоровление.

  • Деротационные бандажи лёгкой фиксации. Используется при растяжениях, микроскопических травмах, ушибах, снимает отечность, боль, воспаление и лишнюю нагрузку на ногу. Оказывает согревающий и массажный эффект.
  • Бандажи полужесткой фиксации. Применяются после операций для реабилитации пациента, при болезнях ног. Уменьшают боль, ускоряют процесс заживления раны, используются для профилактики травм.
  • Травматические бандажи жесткой фиксации. Обездвиживают ногу во время реабилитации пациента при сложных травмах нижних конечностей.
  • Деротационный сапожок. Жесткое устройство сапожка не дает ноге поворачиваться в стороны. Фиксация в нужном положении позволяет больной ноге быстро восстановиться и убыстрить процесс сращения кости. Применяется деротационный сапог при ДЦП.
  • Ортез при «синдроме отвисающей стопы». Применяется после инсульта, повреждения нервов в конечностях, вирусных инфекций. Обеспечивает поддержку ноги и восстанавливает функцию конечности.

Все типы бандажей обнаруживают примерно одинаковую конструкцию в форме сапожка, анатомически удобную.

Использование деротационного сапожка при разных типах переломов шейки бедра

Различают ряд видов переломов шейки бедра ноги, по характеру бывают открытыми и закрытыми. Каждый вид переломов носит индивидуальные симптомы и последствия, предполагает частные реабилитационные действия.

Наложение гипса на бедро

  • Чрезвертельный перелом бедра со смещением (плохое самочувствие, потеря крови, сильная отечность, большая гематома, боли, повреждение кожного покрова). Указанный вид перелома требует наложения гипса, у людей пожилого возраста – оперативного вмешательства, в качестве реабилитации – деротационный сапог.
  • Вколоченный тазобедренный перелом. Пострадавший может на протяжении долгого времени не замечать беспокоящих симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, делают рентген. Перелом возникает при интенсивных нагрузках, в основном, у пожилых людей. Имеет благоприятный прогноз. Лечение – вытяжка, деротационный сапожок, гипс, лечебная гимнастика, медикаментозная терапия.
  • Оскольчатый перелом шейки бедра. Отечность поврежденного места, средняя степень боли, большой кровоподтек в суставной части, слабость, головокружение, невозможность полноценно наступить на пятку. Лечение – операция, приём антибиотиков, ЛФК. При необходимости ношение деротационного сапога.
  • Открытый перелом. Тяжелейшая травма. Вид травмы распространен при ДТП или ранении в ногу. Характеризуется сильнейшими болями и обширной потерей крови из-за разрыва тканей. Лечение длительное, требуется немедленная госпитализация.
  • Закрытый перелом. Вид травмы часто диагностируется у людей преклонного возраста. Получают закрытый перелом при падении или прямом ударе в тазобедренную часть. Характеризуется болью в месте повреждения, которая распространяется к колену, движение травмированной ногой затруднено либо невозможно. Если перелом произошел во внутренней части сустава, способна появиться отечность и большая гематома. Лечение – отсасывание застоявшейся крови, наложение гипса. Рекомендован постельный режим, длительная реабилитация, ношение деротационного сапожка или другого бандажа.

Ношение на бедре бандажа

Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка

Указанный вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, возможно избежать операционного вмешательства. Нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.

Последовательность лечения перелома:

  • Пострадавший помещается в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
  • После получения травмы требуется в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
  • Массаж.
  • Гипсовый, деротационный сапожок.
  • Когда пациент сможет самостоятельно вставать, временно нужно использовать костыли.
  • Через 4 месяца после травмы разрешено уже понемногу двигать пострадавшей ногой, под присмотром лечащего врача.
  • Спать показано после подобной травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
  • Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.

Перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Чтобы организм быстрее справился с повреждением, потребуются внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, включающие в состав коллагены, аминокислоты, кальций и важные витамины. Врач вправе назначить лечебные мази, снимающие отечность, убирающие гематомы и снимающие неприятные ощущения.

Деротационный сапожок считается вспомогательным, зачастую, определяющим методом лечения травм шейки бедра. Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее конечность восстановится. Сапожок необходим в случаях:

  • Временной фиксации ноги до операции;
  • При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
  • После операций;
  • В период восстановления после эндопротезирования суставов;
  • При порезах и параличах нижних конечностей;
  • При инсультах, поражениях нервных окончаний.

Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.

Фиксатор бедра относится к ортопедическим изделиям медицинского характера. Его носят для профилактики различных растяжений и переломов при серьезных тренировках или в послеоперационный период для скорейшего восстановления. Стоит рассмотреть особенности бандажа и его характеристики.

Зачем нужен

Бедро считается довольно хрупким местом. Сломать его можно в два счета, а лечить травму потом нужно больше года. Хоть бедро — достаточно большой сустав, беречь его нужно с особой тщательностью. Если так случилось, что получили травму бедра, то будьте готовы купить себе специальный бандаж или фиксатор. На сегодняшний день в аптеках можно найти большой ассортимент этих средств профилактики и защиты. Особое внимание врачи уделяют виду жестких бандажей. Они могут заменить гипс или шину. По своему типу бандажи и фиксаторы бывают мягкие и жесткие. Какой выбрать, зависит от типа травмы и рекомендации врачей. Фиксатор бедра необходим пациентам следующих категорий:

  1. С высоким риском повторной травмы. Это в основном спортсмены.
  2. Со сложным строением бедренного сустава.
  3. При большой зоне повреждения бедра.
  4. При мягких хрящевых тканях, которые срастаются и восстанавливаются медленно.

Виды изделий

Фиксаторы и бандажи на бедро изготавливаются различных видов. Стоит рассмотреть каждый из них более подробно.

1. Односторонний жесткий фиксатор. Такое изделие состоит из двух частей, одна из которых надевается на пояс, другая — на бедро. Части между собой имеют специальный шарнир, который способен скорректировать движение человека. Любое движение ноги будет контролироваться именно этим шарниром. Под каждого пациента такой фиксатор подбирается индивидуально и зависит от объемов пациента. Приобрести правильное изделие можно только после консультации врача. Такой фиксатор бедра применяют в следующих случаях:

  • восстановление после эндопротезирования или операционного вмешательства;
  • травма или перелом бедра;
  • разрыв сухожилий;
  • смещение или перелом бедренной кости.

С помощью такого фиксатора можно добиться полного или частичного покоя бедра. Основные функции его заключаются в следующем:

  • снижает сильные боли;
  • надежно фиксирует сустав;
  • снижает нагрузку на поврежденный участок.

Этот вид укомплектован креплениями, ремнями и другими дополнительными устройствами. Все это нужно для регулирования степени фиксации.

2. Двухсторонний жесткий вид. Этот фиксатор используют после остеосинтеза шейки бедра. Операция серьезная, поэтому после нее нужна полная неподвижность ноги. Изготавливают из металла или крепкого пластика. Выписывает такой фиксатор только врач, поэтому не стоит самостоятельно прописывать лечение и идти покупать его. На протяжении всего восстановительного срока фиксатор не допускает перелома или смещения. Чтобы в бедре постоянно циркулировала кровь, изделие оснащено специальными валиками, которые делают небольшой массаж. Вставки из мягких тканей не дают изделию натирать кожу.

3. Детские фиксаторы. Их прописывают врачи детям не старше 10 лет. С помощью такого фиксатора можно исправить вывих или дисплазию тазобедренного сустава. Детские ортопедические изделия подразделяются на следующие типы:

  1. Жесткий.
  2. Жесткий с дополнительной фиксацией.
  3. Комбинированные.
  4. Бандаж из ткани.

Детский фиксатор бедра подбирается врачом по его размеру и силе.

4. Бандаж с мягкой фиксацией. Он изготавливается из мягкой эластичной ткани. С помощью такого фиксатора можно улучшить приток крови, разогреть сустав и уменьшить сильные боли. Такое изделие используют:

  • для лечения ушибов;
  • во время больших нагрузок на ноги;
  • при воспалении мышц;
  • при растяжениях;
  • для исправления неправильной работы мышц.

В состав материала, из которого делается бандаж, входит резина и полиуретан. Сейчас много в продаже бандажей из хлопка и трикотажа. А особое место занимает фиксатор бедра неопреновый. Он относится к фиксаторам средней степени. Его можно носить с целью профилактики. В основном такие бандажи помогают коже дышать и не натирают ее. Их не нужно дополнительно настраивать и можно купить самостоятельно.

Фиксатор бедра из неопрена

Продается такой фиксатор в виде шорт, которые подойдут для мужчин и женщин. Такой бандаж поддерживает не только бедро, но и ягодицы. Изделие создает хорошую компрессию и правильную фиксацию. С помощью таких шорт можно корректировать фигуру, занимаясь в них спортом или тренировками. Такой бандаж способствует хорошей потере веса, и все это из-за материала. Неопреновый бандаж используют для профилактики и защиты связок от растяжений. Людям, которые подвержены физическим нагрузкам, такой бандаж нужно обязательно носить.

Остеосинтез и фиксатор бедра

Остеосинтез — это серьезная операция на бедро вследствие его перелома. Суть операции заключается в том, что доктора собирают все детали бедренной кости, и фиксируют их друг с другом. Для их закрепления используют специальный фиксатор для остеосинтеза шейки бедра, который устанавливается внутрь и крепится к самой кости. Это помогает частицам быстро срастись между собой. В роли таких фиксаторов выступают специальные металлические стержни с блокирующим механизмом. После такой операции нога должна находиться в полном покое, поэтому на бедро надевают дополнительный бандаж, который сдерживает все движения ноги, но в то же время не дает ей затекать.

Как выбрать

Фиксатор бедра выбирают по индивидуальным показаниям. Для более серьезных восстановительных комплексов бандажи нужны специальные, с жестким креплением. Если требуется фиксатор бедра для тренировок и занятий спортом, то здесь выбирать надо мягкие и эластичные фиксаторы, сделанные из неопрена, хлопка или трикотажа. Покупая бандаж, нужно осмотреть его и оценить внешний вид. Он не должен быть сломанным или растянутым. Лучше покупать в специализированных магазинах, которые реализуют ортопедические товары. Если требуется небольшое лечение или восстановление мышц бедра, то следует приобрести фиксатор бедра. Инструкция, прилагаемая к каждому изделию, поможет оценить его направленность, уход и использование. Обычный фиксатор из ткани надевают самостоятельно, без посторонней помощи. Фиксаторы со сложной конструкцией надеваются в больнице врачом. На таких изделиях ортопеды сами устанавливают силу нагрузки и индекс неподвижности бедра. Все фиксаторы нуждаются в уходе.

Изделия из ткани можно стирать в машинке, их свойства не утратятся после таких процедур. Жесткие фиксаторы просто протираются тканью. Хранят такие вещи далеко от солнечных лучей.

Заключение

Фиксаторы и бандажи для бедра считаются самым прогрессивным лечебным материалом. С их помощью восстановительный период после операции пройдет гораздо лучше и быстрее. Если нужен бандаж для профилактики переломов, растяжений и ушибов на тренировках, то стоит выбор остановить на неопреновых шортах или повязках.

Перелом бедренной кости наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Вследствие падения повреждается самая тонкая часть – шейка. Лечение перелома занимает много времени, полностью восстановить трудоспособность удается не всегда. В большинстве случаев для сопоставления отломков необходима операция. Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяют консервативные методы лечения. Сапожок при переломе шейки бедра – лучший способ зафиксировать поврежденную конечность. Специально разработанное приспособление ограничивает подвижность в суставе, способствует быстрому срастанию кости.

Выбор метода лечения

Казалось бы, операция – это риск для здоровья, соглашаться на хирургическое вмешательство можно только в безвыходной ситуации, когда консервативное лечение неэффективно. При переломе шейки бедра ситуация обратная. Согласно медицинским рекомендациям, пациент должен быть прооперирован в первые сутки после травмы, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует грустная статистика: приблизительно половина людей пожилого возраста с переломом шейки бедра, которые лечились консервативно, умирают от осложнений на протяжении года после травмы.

Длительное нахождение в одном и том же положении приводит к следующим последствиям:

  • чтобы перелом сросся, человеку показан строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев. В нижней конечности замедляется кровоток, могут образовываться тромбы, что увеличивает риск инсультов и инфарктов;
  • под действием собственного веса в районе копчика, ягодиц, лопаток возникают пролежни;
  • длительный постельный режим приводит к ограничению подвижности грудной клетки, легкие работают не полностью. Вследствие чего развивается застойная пневмония;
  • общая слабость, атрофия мышц – последствия консервативного лечения переломов.

Противопоказания к операции

Врачи отказываются от хирургического вмешательства в нескольких случаях:

  • тяжелое состояние больного: острая сердечная, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
  • психические расстройства;
  • нарушения свертываемости крови;
  • если до травмы пациент не мог ходить.

Если вышеупомянутые противопоказания отсутствуют, проводится остеосинтез — сопоставление отломков кости с помощью финтов, пластин, спиц. При многооскольчатом переломе выполняется эндопротезирование – замена сустава на искусственный аналог.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой конечности. С этой целью используют ортопедический сапожок при переломе шейки бедра.

Что собой представляет деротационный сапог?

Несмотря на сложное название, сапожок прост в использовании, но от этого не менее эффективен. Чтобы быстрее образовалась костная мозоль и срослись осколки, необходимо зафиксировать нижнюю конечность. Под словом деротационный подразумевают ограничивающий движения. Повязка по форме напоминает сапожок, откуда и пошло соответствующее название.

Ортопедический сапог используется для фиксации ноги в физиологическом положении, начинается от средины голени, заканчивается возле фаланг пальцев. В области пятки к повязке прикреплена поперечная палка, которая ограничивает движения в суставе.

На сегодняшний день деротационный сапожок изготовляется из полимерных материалов или пластика. Внутри имеется хлопчатобумажный слой, который защищает кожу от чрезмерного сдавливания, натирания. В современных моделях в области пятки расположена специальная подушечка, что предотвращает образование пролежней. Нижняя конечность надежно фиксируется с помощью многоуровневых застежек, ремней.

Показания к применению

Ортопедический сапог имеет много преимуществ, он используется как для лечения переломов, так и во время реабилитации.

Существуют следующие показания к применению ортеза (сапожка):

  • консервативное лечение перелома шейки бедра. Если операция противопоказана, необходимо как можно надежнее зафиксировать нижнюю конечность, ограничить движения до момента образования костной мозоли;
  • период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
  • травмы голеностопа;
  • деротационный сапожок при переломе шейки бедра используется в послеоперационном периоде с целью уменьшить нагрузку на ногу;
  • параличи ног, другие нарушения иннервации.

Особые указания

Фиксирующее устройство почти не имеет противопоказаний. Не следует применять сапожок при гнойных поражениях кожи, наличии трофических язв или гангрены. Также противопоказанием являются опухолевые поражения костей голеностопного сустава, что значительно деформируют конечность. В таком случае зафиксировать ортез просто не удастся.

Обратите внимание! Ортопедический сапог изготовляется из низкоаллергенных материалов, но каждый организм индивидуален, и полностью исключить аллергию невозможно.

Если во время использования фиксатора на коже появились высыпания, зуд, необходимо сообщить врачу. Доктор определит причину такой реакции, даст рекомендации о замене сапожка на аналог.

Правильно зафиксировав ногу в ортезе, можно избежать возникновения натирания, раздражения. Врачи рекомендуют обязательно надевать носки или гольфы под сапожок, таким образом, удастся избежать чрезмерного трения и повреждения кожи.

Основные преимущества

Современные ортопедические фиксаторы можно купить в специальных магазинах медицинской техники. Также огромный выбор представлен в интернете. Но учтите, что перед покупкой ортез необходимо примерить, чтобы выбрать подходящий размер. Потому лучше съездить в магазин или на склад и выбрать понравившуюся модель.

Основные преимущества деротационного сапожка:

  • приспособление легкое, почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно ее фиксирует;
  • изготавливается из прочного, надежного материала;
  • внутри расположены специальные мягкие подушечки, что предотвращают образование пролежней;
  • ортез низкоалергенный. Для подкладки используются натуральные ткани;
  • его можно снять в любое время, дать конечности отдохнуть;
  • сапожок повторяет анатомическую форму голеностопа, не давит, не искривляет ногу;
  • он легок в использовании. Специальные застежки или липучки сможет открыть даже ребенок;
  • через отверстия внутрь попадает воздух;
  • фиксатор пропускает рентгеновское излучение, потому его можно не снимать во время исследования.

Сапожок из гипса

Ортезы из современных материалов являются довольно дорогими. Не каждый человек, особенно пенсионер, сможет его себе позволить. В таких случаях накладывается гипс при переломе шейки бедра, по форме напоминающий сапог.

Гипсовая повязка намного тяжелее, ее невозможно снять без посторонней помощи. Накладывать фиксатор должен только врач, учитывая следующие рекомендации:

  • перед началом процедуры необходимо сопоставить фрагменты костей, ногу зафиксировать в правильном положении;
  • в места, где кости расположены близко к коже, необходимо положить ватные шарики, чтобы предотвратить натирание;
  • гипсовый ротационный сапожок при переломе шейки бедра накладывается от средины голени до фаланг пальцев, тыльная сторона остается открытой;
  • после процедуры нижнюю конечность нужно держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек;
  • повязка не должна сдавливать ногу, вызывать дискомфорт. Если кожа посинела, увеличился отек или возникла боль, это свидетельствует о неправильной технике наложения сапожка. Требуется снять гипс, повторить процедуру, придерживаясь всех правил.

Реабилитация

Чтобы восстановить функции поврежденной конечности, необходимо приложить много усилий. Нужно выполнять все рекомендации врача. Самостоятельно начинать заниматься гимнастикой или посещать массаж запрещено. Костная мозоль может еще не образоваться, любые процедуры в таком случае приведут к повторному смещению.

Во время реабилитации необходимо придерживаться нескольких правил:

  • на первых этапах пациенту показан строгий постельный режим. Чтобы не допустить развития осложнений, больной должен регулярно менять положение в кровати. Спать нужно на специальном ортопедическом матрасе;
  • дыхательная гимнастика помогает предотвратить застойную пневмонию;
  • полноценное питание. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, также кальцийсодержащие продукты. Поскольку человек находится длительное время без движения, работа кишечника тоже замедляется. Еда должна быть щадящей. Необходимо исключить жирную, жареную, грубую пищу. Предпочтение отдается супам, кашам, отварному мясу или рыбе, творогу;
  • в пожилом возрасте кальций плохо усваивается, потому рекомендовано дополнительно принимать его в таблетках;
  • хондропротекторы помогают восстановить костную ткань, защищают ее от дальнейшего разрушения;
  • на протяжении первого месяца лечебная гимнастика ограничивается дыхательными упражнениями и движениями пальцами ног;
  • после образования костной мозоли можно сгибать и разгибать ногу в коленном и голеностопном суставе, не вставая с кровати;
  • далее пациенту нужно научиться ходить на костылях. Первое время больному необходима помощь, он учится держать равновесие и передвигаться по ровной поверхности;
  • ортопедический сапог после перелома позволяет обездвижить тазобедренный сустав. Восстановить функции можно намного быстрее, если сочетать фиксацию костей с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.


One comment

  1. Хоть кому то он помог?Мама,ей 81 год все делаем как написано уже почти 2 месяца а сдвигов нет на улучшение.Дальше что будет не знаю надеемся на лучшее подскажите что-то ещё будем очень признательны

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *